自家移植を受けた MM 患者における MA コンディショニングのための安全性と有効性の研究高用量 Evomela 注射
自家移植を受ける多発性骨髄腫患者における骨髄破壊的条件付けのための注射用高用量メルファラン HCL (プロピレングリコールフリー) の第 IIb 相、多施設、非盲検、安全性および有効性試験
調査の概要
詳細な説明
現在の研究のスポンサーは現在、Spectrum Pharmaceuticals Inc. (Spectrum) から売却された Acrotech Biopharma であり、Ligand Pharmaceuticals (旧 CyDex Pharmaceuticals, Inc. (CyDex)) から注射用メルファラン HC1 (プロピレン グリコール フリー) 製品のライセンスを取得しています。 このメルファラン HCL の新しい注射可能な形態は、Captisol®、β シクロデキストリン スルホブチル エーテル ナトリウム塩 ([SBE]7m-β-CD としても知られています) を製品に組み込んでいます。 Captisol は、現在使用されているメルファラン静脈内製品に必要なプロピレングリコール-エタノール希釈剤の代わりに、凍結乾燥製品の再構成および投与のためのすべての水性希釈剤 (生理食塩水) の使用を容易にするために存在します。 Captisol は、再構成および希釈されたすべての水性輸液の可溶化と安定性の向上をもたらします。
これは、製品登録をサポートする 2 つの調査の 2 つ目です。 この研究は、症候性MMを持ち、自家幹細胞移植(ASCT)の資格がある60人の患者で実施される、注射用の高用量メルファランHCL(プロピレングリコールフリー)の多施設研究になります。
研究期間中、患者は、3日目と2日目に注射用メルファランHCL(プロピレングリコールフリー)100mg / m2を合計200mg / m2で受け取ります。 母集団の薬物動態(PK)評価のための血液サンプル(注入後の5時点)は、留置i. すべての患者に対してメルファランの投与の初日 (-3 日目) にカニューレを使用し、その後、メルファラン投与の 2 日目 (-2 日目) に患者のサブセットに追加の血液サンプル (注入後の 2 つのタイムポイント) を採取しました。
高用量の骨髄破壊的コンディショニング(-1日目)後の1日の休息の後、患者は自家移植片(0日目)を受け取ります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60612
- Rush University Medical Center
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Kansas
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Fairway、Kansas、アメリカ、66205
- University of Kansas Medical Center
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Massachusetts
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Worcester、Massachusetts、アメリカ、01655
- University of Massachusetts
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Washington University School of Medicine
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Wisconsin
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Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
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Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
- Medical College of Wisconsin/Froedtert Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -ASCTの対象となる治療を必要とするIMWGガイドラインに基づく症候性MMの患者。
- 移植時の年齢が70歳以下の患者。 70 歳以上の患者は、条件付けレジメンとして 200 mg/m2 のメルファランの総投与量を受け取るための現地の施設基準を満たし、医療モニターによって承認された場合、ケースバイケースで登録することができます。
- 患者の体重に基づいて少なくとも2×106個のCD34 +細胞/ kgを含む、操作されていない凍結保存された末梢血幹細胞移植片として定義される適切な自家移植片を有する患者。
-以下によって測定される適切な臓器機能を有する患者:
- 心機能:安静時の左心室駆出率が 40% を超える(-3 日目の 8 週間前に記録)。
- 肝機能:ビリルビン<2×正常上限およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)/アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)<3×正常上限。
- 腎機能:クレアチニンクリアランス>40mL/分(測定または計算/推定)。
- 肺機能: ヘモグロビン (Hgb) で補正された一酸化炭素拡散能 (DLCO)、1 秒間の強制呼気量 (FEV1)、強制呼気肺活量 (FVC)、および酸素飽和度 > 92% 室内空気 (4 週間以内に文書化) -3日目まで)。
- -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータスが0、1、または2の患者。
除外基準:
- 治療を必要としないくすぶり型MMの患者。
- 形質細胞白血病患者。
- 全身性アミロイド軽鎖アミロイドーシスの患者。
- コントロールされていない高血圧の患者。
- アクティブな細菌、ウイルス、または真菌感染症の患者。
- -平均余命が6か月未満の患者。
- -切除された基底細胞癌または治療された子宮頸部癌を除く以前の悪性腫瘍の患者 in situ。 -5年以上前に根治目的で治療された癌は許可されます。 5年未満の治癒目的で治療されたがんは、医療モニターの承認がない限り許可されません。
- 妊娠中または授乳中の女性患者。
- -注射用メルファランHCl(プロピレングリコールを含まない)による研究治療中およびその後3か月間、適切な避妊技術を使用したくない出産の可能性のある女性患者。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の血清陽性の患者。
- -インフォームドコンセントを提供したくない患者。
- -ASCTの30日前までに他の同時抗がん療法(化学療法、放射線療法、ホルモン療法、または免疫療法を含むが、コルチコステロイドを除く)を受けている患者、または+30日目より前にこれらの治療のいずれかを受ける予定。
- -ASCTを含む他の臨床試験に同時に参加している患者。
- -治験薬製剤の成分に対して過敏または不耐性の患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:注射用高用量メルファランHCL(プロピレングリコールフリー)
被験者は、注射用の高用量メルファランHCL(プロピレングリコールを含まない)のみを200mg / m2(2日間100mg / m2 /日)で受け取ります。
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200 mg メルファラン/m2 は、ASCT の -3 日目と -2 日目に投与される 100 mg/m2 の 2 つの別々の連続用量に分割されます。
注射用高用量メルファルン HCL (プロピレングリコールフリー) は、5 mg/mL (270 mg/mL の Captisol® も含む) に再構成されます。
注射用メルファラン HCL (プロピレングリコールフリー) を生理食塩水で 0.45 mg/mL 以下の濃度にさらに希釈し、中心静脈カテーテルを介して 30 分 (+ または - 3 分) かけて注入します。
他の名前:
自家移植を受けている多発性骨髄腫の骨髄破壊的条件付けの患者(患者自身の造血幹細胞を採取して、病気の骨髄またはがん治療によって損傷した骨髄を置き換える)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性と忍容性の尺度としての有害事象のある参加者の数
時間枠:日まで +100
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AE コーディングは、MedDRA バージョン 11.0 以降を使用して実行されます。
毒性の重症度は、可能な限り NCI CTCAE バージョン 4.0 に従って等級付けされます。
-3 日目から +100 日目までの治療開始時に発生する AE は、eCRF の AE セクションに記録され、主任研究者によって因果関係が割り当てられます。
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日まで +100
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世界保健機関のスコアリングシステムによる粘膜炎の重症度
時間枠:+30日目まで
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ベースライン測定は、研究治療の最初の投与を受ける前の最後の評価になります。
オン治療期間は、研究治療の最初の投与の翌日から研究治療の最後の投与の30日後までと定義されます。
重度の粘膜炎 (WHO グレード 3 または 4) の発生率は、頻度とパーセンテージで要約されます。
さらに、口腔粘膜炎の発生率を WHO グレード別にまとめます。
治験薬の初回投与開始から口腔粘膜炎スコアのピークまでの時間も計算されます。
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+30日目まで
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ビジュアルアナログスケールによる口の痛みのスコア
時間枠:+30日目まで
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口の痛みおよび嚥下障害のベースライン VAS は、試験薬の初回投与を受ける前に収集された VAS スコアになります。
VASスコアのベースラインからの変化および/または変化率の分析は、30日間の治療期間中に収集された各時点で分析されます。
30日間の治療期間中の最小および最大VASスコアも、口の痛みおよび嚥下障害について計算され、最小および最大VASスコアまでの時間が記述的に要約されます。
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+30日目まで
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治療関連の死亡率
時間枠:日まで +100
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+90/+100 日目より前に疾患の進行によるものではない死亡として定義される TRM が計算されます。
この結果の尺度は、95% 信頼区間で推定された累積発生率によって要約されます。
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日まで +100
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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International Myeloma Working Group (IMWG) 基準による MM 反応。
時間枠:当日 +100 来店
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-活動性MMの定義、クローン性骨髄形質細胞> 10%または生検で証明された骨または髄外形質細胞腫、および以下のCRABの特徴の1つ以上および骨髄腫を定義するイベント:基礎となる血漿に起因する可能性のある末端臓器損傷の証拠細胞増殖性疾患および基準で定義された 1 つまたは複数の悪性バイオマーカー (MDE)。
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当日 +100 来店
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骨髄破壊
時間枠:最大日+30
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絶対好中球数 (ANC) <0.5 × 109/L、絶対リンパ球数 (ALC) <0.1 × 109/L、血小板数 <20,000/mm3、または輸血を必要とする出血。
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最大日+30
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好中球の生着
時間枠:日まで +100
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ANC >0.5 × 109/L × 最初の 3 回連続の毎日の評価
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日まで +100
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血小板生着
時間枠:日まで +100
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輸血されていない血小板測定値 >20,000/mm3 × 最初の 3 回連続の毎日の評価
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日まで +100
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非生着
時間枠:日まで +100
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+100 日目までに 0.5 × 109/L × 3 日連続の毎日の評価で ANC >0.5 に到達しない。
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日まで +100
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Tim Freeman、Clinipace Worldwide
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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