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造血幹細胞移植(MK-5119-001)を受けている成人におけるクロストリジウム・ディフィシル関連下痢の予防におけるフィダキソマイシンとプラセボの安全性と有効性 (DEFLECT-1)

2018年8月16日 更新者:Optimer Pharmaceuticals LLC

DEFLECT-1: 造血幹細胞移植を受けている成人におけるクロストリジウム・ディフィシル関連下痢の予防におけるフィダキソマイシンの安全性と有効性を実証する第3b相多施設共同二重盲検ランダム化プラセボ対照試験

この研究の目的は、造血幹細胞移植(HSCT)を受ける成人参加者におけるクロストリジウム・ディフィシル関連下痢(CDAD)の予防におけるフィダキソマイシンとプラセボの有効性と安全性を実証することです。 主な仮説は、フィダキソマイシンがHSCTを受ける参加者のCDAD予防においてプラセボより優れているというものです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

611

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上の男性または女性。
  • 妊娠の可能性のある女性は、適切かつ信頼性の高い避妊方法(禁欲、追加の殺精子剤フォームまたはゼリーによるバリア、子宮内避妊具、ホルモン避妊など)を使用していなければなりません。 男性と女性は、治療中および研究治療終了後 4 週間は妊娠を回避することに同意する必要があります。
  • フルオロキノロンによる予防を計画してHSCTを受けている。
  • インフォームドコンセントが提供されます。

除外基準:

  • 進行中の活動性CDAD感染(便中のC.ディフィシルの毒素Aおよび/またはB[またはそれぞれの遺伝子、tcdAおよび/またはtcdB]の存在を伴う下痢の臨床徴候によって証明される)、またはCDADに対する現在の治療。
  • 臍帯血移植を受けています。
  • 劇症大腸炎、中毒性巨大結腸症、またはイレウスを患っている。
  • 炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎またはクローン病)の病歴。
  • 妊娠中または積極的に授乳中の女性(妊娠の可能性のあるすべての女性は、治験薬の投与前に妊娠検査結果が陰性でなければなりません)。
  • CDADの治療に潜在的に有用な薬物の使用(例: 経口バンコマイシン、メトロニダゾール、経口バシトラシン、フシジン酸、リファキシミン、およびニタゾキサニド)。
  • 研究者が研究参加者の安全や権利を危険にさらす、参加者が研究を完了する可能性が低い、または研究結果を混乱させると研究者が判断するその他の条件。
  • -スクリーニング前の1か月以内および研究治療期間中に、治験薬を利用する他の臨床研究に参加している。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:フィダキソマイシン
フィダキソマイシン 200 mg 錠剤を 1 日 1 回、40 日間以内

状態の開始時(+/- 2 日)(移植前)またはフルオロキノロンの開始時から、フィダキノマイシン 200 mg 錠剤を 1 日 1 回投与します。 治験薬による治療は、好中球の生着後、またはフルオロキノロン系抗生物質レジメンの完了後(どちらか遅い方)7日まで継続します。

治験薬による治療は、他の抗生物質がまだ投与されている場合や好中球の生着が40日を超えている場合でも、CDADの発症時、または持続期間が40日を超えない場合には中止されます。

他の名前:
  • パー-101
  • OPT-80
  • 難しい
  • ディフィクリル
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ錠剤を1日1回、40日間以内

症状の開始時(+/- 2 日)(移植前)またはフルオロキノロンの開始時から、プラセボ錠剤を 1 日 1 回投与します。 治療は、好中球の生着後、またはフルオロキノロン抗生物質レジメンの完了後(いずれか遅い方)7日まで継続します。

他の抗生物質がまだ投与されている場合や好中球の生着が40日を超えている場合でも、治療はCDADの発症時、または治療期間が40日を超えない場合に中止されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究治療の開始から治療後30日間のフォローアップまでにCDADを発症した参加者の割合。
時間枠:治療後最大 30 日間
CDAD は次のように定義されます: 下痢: (24 時間以内に 3 回を超える未形成の排便を伴う排便習慣の変化)、および C の毒素 A および/または B (またはそれぞれの遺伝子、tcdA および/または tcdB) の存在便中の.ディフィシレはC.ディフィシル毒素アッセイによって測定されます。 Wald 95% 信頼区間 (CI) が表示されます。
治療後最大 30 日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究治療開始から治療後60日までにCDADを発症した参加者の割合。
時間枠:治療後最大60日間
CDAD は次のように定義されます: 下痢: (24 時間以内に 3 回を超える未形成の排便を伴う排便習慣の変化)、および C の毒素 A および/または B (またはそれぞれの遺伝子、tcdA および/または tcdB) の存在便中の.ディフィシレはC.ディフィシル毒素アッセイによって測定されます。 Wald 95% 信頼区間 (CI) が表示されます。
治療後最大60日間
研究治療開始から研究70日目までにCDADを発症した参加者の割合。
時間枠:学習70日目まで
CDAD は次のように定義されます: 下痢: (24 時間以内に 3 回を超える未形成の排便を伴う排便習慣の変化)、および C の毒素 A および/または B (またはそれぞれの遺伝子、tcdA および/または tcdB) の存在便中の.ディフィシレはC.ディフィシル毒素アッセイによって測定されます。 Wald 95% 信頼区間 (CI) が表示されます。
学習70日目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年10月10日

一次修了 (実際)

2015年3月18日

研究の完了 (実際)

2015年4月16日

試験登録日

最初に提出

2012年9月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年9月21日

最初の投稿 (見積もり)

2012年9月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年9月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年8月16日

最終確認日

2018年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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