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整形外科腫瘍学における VTE 予防のためのアスピリンおよび圧迫装置

2018年11月9日 更新者:Joel Mayerson、Ohio State University Comprehensive Cancer Center
これは、骨盤および下肢の悪性腫瘍を有し、手術を受けている患者における深部静脈血栓症の予防における、アスピリン (アセチルサリチル酸) および空気圧式圧迫装置と、エノキサパリン (Lovenox としても知られる) および空気圧式圧迫装置の有効性を比較するための調査研究です。 空気圧式圧迫装置は、逐次圧迫装置とも呼ばれ、深部静脈血栓症の血栓形成のリスクを軽減するために患者の足の周りに配置される膨張可能な圧迫スリーブです。 空気圧縮装置は、下肢を包み込み、定期的にふくらはぎを圧迫する柔らかい素材でできています。 深部静脈血栓症は血栓です。 ほとんどの入院患者は、予防措置としてこれらを着用しています。 空気圧圧縮装置だけでは、深部静脈血栓症の形成を防ぐのに十分ではありません。 したがって、アスピリンやエノキサパリンなどの薬が利用されます。 どちらの薬も予防に使用されますが、筋骨格系腫瘍の患者を対象に、ある薬が別の薬よりも優れているかどうかを判断した研究はありません。 この研究から得られた知識は、この患者集団における深部静脈血栓症の予防において、アスピリンおよび空気圧式圧迫装置がエノキサパリンおよび空気圧式圧迫装置と同等またはそれ以上であるかどうかを判断し、創傷および出血の合併症を少なくする可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 筋骨格系腫瘍(MSN)の整形外科手術を受ける患者において、低分子量ヘパリン(LMWH)+PCD と比較したアセチルサリチル酸(ASA)+空気圧縮装置(PCD)予防の有効性を判断するための無作為化前向き研究を実施すること。骨盤と下肢。

Ⅱ. ASA+PCD が、この患者集団における深部静脈血栓症 (DVT) 予防の提供において LMWH+PCD と臨床的に同等またはそれ以上であり、主要な出血合併症が少ないことを証明すること。

III. 主要アウトカムとして術後DVTおよび肺塞栓症(PE)の発生率を測定すること。

副次的な目的:

I. 再入院、再手術、出血性合併症(血腫形成および長期にわたる創傷ドレナージを含む)、および死亡の割合を含む二次的転帰を測定すること。

概要: 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。

ARM I: 患者は、アセチルサリチル酸を経口 (PO) で 1 日 2 回 (BID) 受け取り、手術後 1 ~ 28 日目に PCD を装着します。

ARM II: 患者は 1 日 1 回 (QD) エノキサパリンを皮下 (SC) に投与され、手術後 1 ~ 28 日目に PCD を着用します。

試験治療の完了後、患者は 2 週間、6 週間、および 3 か月後に追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Ohio State University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

-原発性筋骨格病変と転移性病変の両方を含む、骨盤または下肢の新生物に対して行われる手術が予定されている、または予定されている;これらの新生物には、主要な腫瘍切除、股関節および下肢(LE)の転移性および病理学的骨折、開腹生検、および原発性悪性腫瘍が含まれる場合があります。手術時に活動性の悪性新生物が存在していなければならない

除外基準:

  • DVT または PE の既往歴
  • 以前に配置された大静脈フィルター
  • 手術時に悪性疾患が検出されない
  • 動脈血栓症の既往(心筋梗塞[MI]、脳血管障害[CVA])
  • 重度の血小板機能障害(尿毒症、投薬、異形成造血);血小板が 50,000 未満の場合は除外
  • -術前の抗凝固療法または過去2週間の活動性/重篤な出血(プロトロンビン時間[PT]および部分トロンボプラスチン時間[PTT]> 1.6および> 35)
  • アスピリンまたはヘパリンに対する過敏症またはアレルギー(ヘパリン誘発性血小板減少症と診断されたものを含む)
  • 出血に関連する状態(活動性潰瘍疾患、最近の脳神経外科手術、出血性疾患)
  • 腎不全の患者 (クレアチニン [Cr] > 1.5)
  • 妊娠中の患者
  • 硬膜外麻酔

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム I (アセチルサリチル酸と PCD)
患者はアセチルサリチル酸を経口 PO BID で受け取り、手術後 1 ~ 28 日目に PCD を装着します。
325mgを1日2回
他の名前:
  • として
  • エコトリン
  • エンピリン
  • エクストレン
PCD(フロートロンカーフコンプレッション)を着用してください。 患者は入院期間中、PCD を使用し続けます。 患者が PCD の装着を拒否した場合、研究から除外されます。
他の名前:
  • 血栓塞栓症の予防
  • フロートロンふくらはぎ着圧
実験的:アーム II (エノキサパリンおよび PCD)
患者は皮下にエノキサパリンを SC QD で投与され、手術後 1 ~ 28 日目に PCD を着用します。
40mgを1日1回
他の名前:
  • ラヴノックス
  • エノキサパリンナトリウム
PCD(フロートロンカーフコンプレッション)を着用してください。 患者は入院期間中、PCD を使用し続けます。 患者が PCD の装着を拒否した場合、研究から除外されます。
他の名前:
  • 血栓塞栓症の予防
  • フロートロンふくらはぎ着圧

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
DVT 発生率
時間枠:3ヶ月まで
この研究では、ASA+PCD 治療群の DVT 率 (P1) が LMWH+PCD 治療群の DVT 率 (P0) を超えないかどうかを、これら 2 つの比率の片側検定を使用してテストします。 統計的有意性は、p < 0.05 として定義されます。
3ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
時間枠
肺塞栓率
時間枠:3ヶ月まで
3ヶ月まで
その他の合併症の発症(出血性合併症を含む)
時間枠:3ヶ月まで
3ヶ月まで
病院への再入院率
時間枠:3ヶ月まで
3ヶ月まで
血腫形成
時間枠:3ヶ月まで
3ヶ月まで
過度の創傷ドレナージ
時間枠:3ヶ月まで
3ヶ月まで
死亡率
時間枠:3ヶ月まで
3ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Joel Mayerson, MD、Ohio State University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2010年10月1日

一次修了 (実際)

2012年12月1日

研究の完了 (実際)

2012年12月1日

試験登録日

最初に提出

2012年9月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年9月27日

最初の投稿 (見積もり)

2012年10月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年12月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年11月9日

最終確認日

2018年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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