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정형외과 종양학에서 VTE 예방을 위한 아스피린 및 압박 장치

2018년 11월 9일 업데이트: Joel Mayerson, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
본 연구는 골반 및 하지 악성종양이 있고 수술을 받는 환자의 심부정맥 혈전증 예방에 있어서 아스피린(아세틸살리실산) 및 공기압박기의 효과를 에녹사파린(일명 로베녹스) 및 공기압박기와 비교한 연구입니다. 공압 압축 장치는 순차 압축 장치로도 알려져 있으며 환자의 다리 주위에 배치되어 혈전 형성 심부 정맥 혈전증의 위험을 줄이기 위해 팽창식 압축 슬리브입니다. 공압 압박 장치는 부드러운 소재로 제작되어 하퇴부를 감싸며 종아리를 주기적으로 압박합니다. 심부 정맥 혈전증은 혈전입니다. 대부분의 입원 환자는 예방 조치로 이것을 착용합니다. 공압 압박 장치만으로는 심부 정맥 혈전증 형성을 예방하기에 충분하지 않습니다. 따라서 아스피린, 에녹사파린 등의 약제를 사용한다. 두 약물 모두 예방에 사용되지만 근골격계 종양 환자를 대상으로 한 약물이 다른 약물보다 나은지 여부를 결정한 연구는 없습니다. 이 연구에서 얻은 지식은 이 환자 집단에서 심부정맥 혈전증을 예방하는 데 있어 아스피린과 공압식 압박 장치가 에녹사파린과 공압식 압박 장치와 동일하거나 더 나은지 여부를 결정하고 상처 및 출혈 합병증을 줄일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 근골격계 신생물(MSN)에 대한 정형외과 시술을 받는 환자에서 저분자량 헤파린(LMWH)+PCD와 비교하여 아세틸살리실산(ASA)+공압 압박 장치(PCD) 예방의 효능을 결정하기 위한 무작위 전향적 연구를 수행합니다. 골반과 하지.

II. ASA+PCD가 이 환자 집단에서 심부 정맥 혈전증(DVT) 예방을 제공하는 데 임상적으로 LMWH+PCD와 동등하거나 더 우수하고 더 적은 주요 출혈 합병증을 초래한다는 것을 증명합니다.

III. 주요 결과로 수술 후 DVT 및 폐색전증(PE)의 비율을 측정합니다.

2차 목표:

I. 재입원율, 재수술율, 출혈 합병증(혈종 형성 및 장기간 상처 배액 포함) 및 사망을 포함한 2차 결과를 측정합니다.

개요: 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.

ARM I: 환자는 아세틸살리실산을 경구로(PO) 하루에 두 번(BID) 받고 수술 후 1-28일에 PCD를 착용합니다.

ARM II: 환자는 1일 1회(QD) 에녹사파린을 피하로(SC) 받고 수술 후 1-28일에 PCD를 착용합니다.

연구 치료 완료 후 환자는 2주, 6주 및 3개월에 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, 미국, 43210
        • Ohio State University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

- 원발성 근골격 병변 및 전이성 병변을 포함하여 골반 또는 하지의 신생물에 수행되는 수술이 예정되어 있거나 예정되어 있습니다. 이러한 신생물에는 주요 종양 절제, 둔부 및 하지(LE)의 전이성 및 병리학적 골절, 개방 생검 및 원발성 악성 종양이 포함될 수 있습니다. 활동성 악성 신생물이 수술 당시 존재해야 합니다.

제외 기준:

  • DVT 또는 PE의 이전 병력
  • 이전에 배치된 대정맥 필터
  • 수술 시 악성 질환이 발견되지 않음
  • 이전 동맥 혈전증(심근경색[MI], 뇌혈관사고[CVA])
  • 심각한 혈소판 기능 장애(요독증, 약물, 이형성 조혈); 혈소판 < 50,000인 경우 제외됨
  • 지난 2주 동안의 수술 전 항응고 또는 활동성/심각한 출혈(프로트롬빈 시간[PT] 및 부분 트롬보플라스틴 시간[PTT] > 1.6 & > 35)
  • 아스피린 또는 헤파린에 대한 과민성 또는 알레르기(헤파린 유발 혈소판 감소증 진단 포함)
  • 출혈과 관련된 상태(활동성 궤양 질환, 최근 신경외과 수술, 출혈 장애)
  • 신부전 환자(크레아티닌[Cr] > 1.5)
  • 임산부
  • 경막외 마취

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아암 I(아세틸살리실산 및 PCD)
환자는 아세틸살리실산을 구두로 PO BID로 받고 수술 후 1-28일에 PCD를 착용합니다.
하루에 두 번 325mg
다른 이름들:
  • ASA
  • 에코트린
  • 엠피린
  • 엑스트렌
PCD(Flowtron 종아리 압박)를 착용하십시오. 환자는 입원 기간 동안 PCD를 계속 사용합니다. 환자가 PCD 착용을 거부하면 연구에서 제외됩니다.
다른 이름들:
  • 혈전 색전증 예방
  • Flowtron 종아리 압박
실험적: Arm II(에녹사파린 및 PCD)
환자는 에녹사파린 피하 SC QD를 받고 수술 후 1-28일에 PCD를 착용합니다.
1일 1회 40mg
다른 이름들:
  • 러브녹스
  • 에녹사파린나트륨
PCD(Flowtron 종아리 압박)를 착용하십시오. 환자는 입원 기간 동안 PCD를 계속 사용합니다. 환자가 PCD 착용을 거부하면 연구에서 제외됩니다.
다른 이름들:
  • 혈전 색전증 예방
  • Flowtron 종아리 압박

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
DVT 발생률
기간: 최대 3개월
이 연구는 ASA+PCD 치료 그룹이 LMWH+PCD 치료 그룹(P0)의 DVT 비율보다 크지 않은 DVT 비율(P1)을 갖는지 이 두 비율에 대한 단측 테스트를 사용하여 테스트할 것입니다. 통계적 유의성은 p < 0.05로 정의됩니다.
최대 3개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
폐색전증 비율
기간: 최대 3개월
최대 3개월
기타 합병증의 발생(출혈 합병증 포함)
기간: 최대 3개월
최대 3개월
병원 재입원율
기간: 최대 3개월
최대 3개월
혈종 형성
기간: 최대 3개월
최대 3개월
과도한 상처 배액
기간: 최대 3개월
최대 3개월
사망률
기간: 최대 3개월
최대 3개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Joel Mayerson, MD, Ohio State University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2010년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 9월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 9월 27일

처음 게시됨 (추정)

2012년 10월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 12월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 11월 9일

마지막으로 확인됨

2018년 11월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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