レミフェンタニルの迷走神経効果と自律神経系活動。

レミフェンタニル (RMFNT) は非常に短い活性オピオイドであり、全身麻酔中の鎮痛、および集中治療室 (ICU) 患者の鎮痛および鎮静効果のために使用されます。 麻酔の登録にはボーラス投与と持続注入が含まれ、ICU では注入療法のみが許可されます。 RMFNT の薬物動態/薬力学パラメーターは、臨床効果の迅速な開始と相殺をもたらし、多くの状況でこの薬物をほぼ理想的なものにします。 残念なことに、心臓の活動に対する迷走神経の影響により、心拍数が低下する可能性があります。 副交感神経が優位な患者は、このオピオイドの副交感神経刺激効果がより強くなる傾向があるという仮説が立てられるかもしれません。 自律神経系の活動を評価し、その活動に対する RMFNT の影響を評価するための最適な方法は、心拍変動 (HRV) 分析です。 副交感神経の優位性は、周波数領域における高周波 (HF) パワーと HF/(LF+HF) (LF-低周波) 比、および連続差の二乗平均平方根 (RMSSD)、異なる連続する NN のペアの数として表されます。 50 ミリ秒以上 (NN50)、時間領域の NN の総数 (pNN50) で割った NN50 の割合。 この研究の目的は、副交感神経活動が優位な患者は、RMFNT の迷走神経刺激効果を受けやすいという仮説を検証することです。 RMFNTのボーラス投与の前後に記録された5分間の心電図（ECG）に基づくHRVが分析されます。 心拍数減少の発生は、薬物注射前に測定された交感神経優位および副交感神経優位の患者間で比較されます。