Remifentanil과 자율신경계 활동의 미주신경 억제 효과.

레미펜타닐(RMFNT)은 매우 짧은 활성 오피오이드로서 전신 마취 중 진통 및 중환자실(ICU) 환자의 진통 및 진정 효과에 사용됩니다. 마취 등록에는 볼루스 투여와 연속 주입이 포함되며, ICU에서는 주입 요법만 허용됩니다. RMFNT의 약동학/약력학 매개변수는 임상 효과의 신속한 개시 및 상쇄를 초래하여 많은 상황에서 이 약물을 거의 이상적으로 만듭니다. 불행하게도, 심장 활동에 대한 미주신경 모방 효과로 인해 심박수가 감소할 수 있습니다. 부교감 신경이 우세한 환자는 이 오피오이드의 보다 강력한 부교감 신경 흥분 효과를 나타내는 경향이 있다는 가설을 세울 수 있습니다. 자율신경계 활동을 평가하고 그 활동에 대한 RMFNT의 영향을 평가하기 위한 최적의 방법은 HRV(Heart Rate Variability) 분석입니다. 부교감 신경 우세는 주파수 영역에서 고주파(HF) 전력 및 HF/(LF+HF)(LF-저주파수) 비율과 서로 다른 연속 NN 쌍의 수인 RMSSD(Root Mean Square of the Successive Difference)로 표현됩니다. 50ms 이상(NN50), 시간 영역에서 NN50의 비율을 총 NN 수(pNN50)로 나눈 값입니다. 이 연구의 목적은 부교감 신경 활동이 우세한 환자가 RMFNT의 미주 신경 흥분 효과에 더 취약하다는 가설을 검증하는 것입니다. RMFNT의 일시 투여 전후에 기록된 5분 심전도(ECG)에 기초한 HRV가 분석될 것이다. 심박수 감소의 발생은 약물 주입 전에 측정된 교감 및 부교감 우세를 가진 환자들 사이에서 비교될 것이다.