センチネルリンパ節陽性の乳癌における腋窩リンパ節郭清と非郭清の比較

コホート、前向き研究、および 1 つの無作為化試験 (ASCOG Z0011) からのデータは、センチネルリンパ節陽性の場合に追加の腋窩郭清を省略しても、全生存期間と無再発生存期間に限定的な影響があるという仮説を支持しています。 ただし、これらのデータは、センチネルリンパ節陽性の場合に腋窩郭清を回避することを標準治療として推奨するには十分ではありません。 ASCOG Z0011 試験は、組み入れが終了する前に終了し、事前に定義された非劣性マージンが大きすぎることが判明しました (主要エンドポイントの 5 年で 5% の差)。

腋窩リンパ節郭清の省略が十分な科学的レベルの証拠なしに通常の慣行になる前に、前向き無作為化試験が緊急に義務付けられています。 実際、いくつかのレビューでは、強力な証拠が示されているにもかかわらず、微小転移の場合の腋窩リンパ節郭清の省略率（ビリモリア）が増加しました。

センチネルリンパ節陽性の場合の腋窩リンパ節郭清の省略は、患者だけでなく、医学的および経済的側面にも大きな影響を与える可能性があります。長期の入院、二次治療を必要とする腋窩リンパ節郭清による二次的な罹患率とその費用、および費用。二次腋窩郭清（センチネルリンパ節陽性の場合は 14 ～ 25%）と、最終的に手術期間の短縮に役立ちます。

主任研究者は、浸潤性乳癌におけるセンチネルリンパ節陽性の場合の腋窩リンパ節郭清と腋窩リンパ節郭清なしの非劣性ランダム化多施設共同第 III 相試験を提案する