HIV 感染患者の COPD に対するドキシサイクリン

HIV 感染自体からの生存率の改善という文脈では、慢性閉塞性肺疾患 (COPD)。呼吸を困難にする肺気腫を含む肺疾患の一形態）は、この集団における罹患率、そしておそらく最終的には死亡率の重要な原因として浮上しています。 HIV に感染した患者は、慢性閉塞性肺疾患のリスクが高くなります。これは、喫煙の存在の増加、慢性炎症、免疫不全の進行、酸化ストレス (酸化剤と呼ばれる過剰なレベルの天然化学物質およびフリーラジカルがティッシュ）、および呼吸器感染症。 COPD の自然史データは強力な抗レトロ ウイルス療法の時代には限られていますが、初期のデータは、この集団で肺気腫の経過が加速する可能性があることを示唆しています。 私たちの予備データは、肺胞マクロファージ（肺に見られる免疫細胞の一種）に由来するいくつかのマトリックスメタロプロテイナーゼ（MMP）が、HIV感染喫煙者の細胞応答を増加させ、肺気腫の加速に寄与する可能性があることを示唆しています. マトリックスメタロプロテイナーゼは、肺の気道を含む組織の構造的支持を分解する酵素です。

これらの観察に基づいて、研究者らは、ドキシサイクリンによるマトリックスメタロプロテイナーゼの薬理学的阻害が、HIV 感染患者の慢性閉塞性肺疾患の自然史を有利に変更すると仮定しています。 この仮説を検証するために、研究者らは、COPD に対するドキシサイクリンの第 II 相無作為化プラセボ対照試験 (「シュガー ピル」で制御されたより大きな集団での安全性と有効性を試験する) の前奏曲として、概念実証のパイロット研究を実施することを提案しています。 HIV 感染患者では、概念実証が成功するはずです。 私たちの研究チームは、HIV関連COPDの専門知識を持つ呼吸器科医/研究者と、感染症の専門家/臨床試験の専門家によって率いられています。