多西环素治疗 HIV 感染患者的 COPD

在 HIV 感染本身、慢性阻塞性肺病 (COPD) 提高生存率的背景下；一种肺部疾病，包括肺气肿，使呼吸困难）正在成为该人群发病率甚至最终死亡的重要原因。 感染 HIV 的患者患慢性阻塞性肺病的风险增加，这可能是由于多种因素造成的，包括吸烟增加、慢性炎症和免疫缺陷的进展、氧化应激（称为氧化剂和自由基的过量天然化学物质会损害组织）和呼吸道感染。 虽然在强效抗逆转录病毒疗法时代，关于 COPD 的自然史数据有限，但早期数据表明该人群的肺气肿病程可能会加速。 我们的初步数据表明，几种源自肺泡巨噬细胞（一种在肺部发现的免疫细胞）的基质金属蛋白酶 (MMP) 在感染 HIV 的吸烟者中具有增强的细胞反应，这可能有助于加速肺气肿。 基质金属蛋白酶是分解组织结构支撑的酶，包括肺中的气道。

基于这些观察结果，研究人员假设多西环素对基质金属蛋白酶的药理学抑制将有利于改变 HIV 感染患者慢性阻塞性肺病的自然病程。 为了验证这一假设，研究人员建议进行一项概念验证试点研究，作为强力霉素治疗 COPD 的可能的 II 期随机、安慰剂对照试验（在用“糖丸”控制的更大人群中测试安全性和有效性）的前奏在 HIV 感染的患者中，概念验证应该是成功的。 我们的研究团队由具有 HIV 相关 COPD 专业知识的肺科医生/研究员和传染病专家/临床试验专家领导。