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ループス腎症患者における 2 つのリツキシマブ治療レジメンの有効性の比較 (RITULUP)

従来の治療に抵抗性の狼瘡腎症患者における 2 つのリツキシマブ治療レジメンの有効性の比較。

従来の治療に抵抗性のループス腎症患者における 2 つのリツキシマブ治療レジメンの有効性の比較

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

以前にシクロホスファミドとミコフェノール酸で治療されたループス腎炎患者を対象とした無作為化、オープン、制御、多施設共同臨床試験。 これらの患者は、前年にリツキシマブを投与された可能性はありません。 統計的有意性に達すると推定される患者数は、各アームで 18 人であり、合計 32 人の患者のサンプルサイズが必要です。

仮説は、代替手順 (リツキシマブの 2 サイクル目) がループス腎炎の再発率とその結果としての腎機能の悪化を減少させるというものです。 また、医療費(入院、投薬、血液透析、腎移植)を削減します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Granada、スペイン、18012
        • San Cecilio Hospital
      • Málaga、スペイン、29010
        • Carlos Haya Hospital
      • Seville、スペイン、41013
        • Virgen del Rocío, Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳から70歳までの男女。
  • -以前にシクロホスファミドおよびミコフェノール酸(ナトリウムまたはモフェチル)で治療された活動性ループス腎炎の患者で、前年にリツキシマブを受けていない。
  • 妊娠可能年齢の女性は、血清または尿陰性の妊娠検査を受けなければならず、研究に含める前の少なくとも14日から、テストの薬物の最終投与後6か月まで、適切な避妊方法を使用する必要があります。
  • インフォームド コンセント フォームに署名しました。

除外基準:

  • -過去数年間にリツキシマブで治療された患者
  • 活動性/敗血症の重篤な感染症
  • 75%を超える間質性線維症および/または糸球体を示す腎生検。
  • 既知の新形成
  • 機能分類 III/IV の心不全
  • 妊娠
  • 看護
  • 製品に対する既知のアナフィラキシー
  • C型肝炎の病歴
  • 結核の病歴
  • 心血管疾患または制御されていない高血圧
  • 慢性B型肝炎
  • 重篤な血球減少症 (顆粒球 < 500/mm3、さらに < 10000/mm3)
  • 免疫不全(CVI、免疫グロブリン欠損症)
  • HIV感染

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:リツキシマブ(1サイクル)

リツキシマブの 1 サイクル (4 静脈内投与) 注入):

0日目: 375 mg/m2 7日目: 375 mg/m2 14日目: 375 mg/m2 21日目: 375 mg/m2

このアームでは、リツキシマブを 1 サイクルのみ投与します。
他の名前:
  • マブテラ
実験的:リツキシマブ (2 サイクル)

リツキシマブの 2 サイクル目

リツキシマブの最初のサイクル (4 i.v. 注入):

0日目: 375 mg/m2 7日目: 375 mg/m2 14日目: 375 mg/m2 21日目: 375 mg/m2

リツキシマブの第 2 サイクル (4 静脈内投与) 注入、6 か月後)

このアームでは、リツキシマブを 1 サイクルのみ投与します。
他の名前:
  • マブテラ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ループス腎炎における完全奏効または部分奏効の割合
時間枠:12か月での評価

次のように定義された完全な応答:

  • -糸球体濾過率(GFR)≧60、73 m2(またはベースラインまで低下または

    GFR < 60 ml/min/1, 73m2 の場合、ベースラインの ± 15%)。

  • タンパク尿 ≤ 0.5 g/24 時間。
  • 不活性な尿沈渣 (地域の検査範囲に応じた赤血球、白血球、赤血球円柱)。
  • 血清アルブミン>3g/dl

次のように定義される部分応答:

タンパク尿が 3.5 gr/24 時間以上の患者では、タンパク尿が 3.5 gr/24 時間未満に減少しました。

  • ベースラインのタンパク尿が 24 時間あたり 3.5 グラム未満の患者では、タンパク尿がベースラインの 50% を超えて減少しました。
  • どちらの状況でも、安定化 (± 25%) または糸球体濾過率の低下。
12か月での評価

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腎機能
時間枠:24ヶ月のフォローアップ
腎機能の安定化を達成した患者の割合(ベースラインを超える±25%の糸球体濾過率または正常範囲内の血清クレアチニン)
24ヶ月のフォローアップ
安全性
時間枠:24ヶ月のフォローアップ
有害事象の発生率、重篤な有害事象、および研究の中断につながった有害事象。
24ヶ月のフォローアップ
レスキュー薬
時間枠:24ヶ月のフォローアップ

実験パターンに追加された免疫抑制治療の必要性:

  1. - ミコフェノール酸
  2. - アザチオプリン
  3. - メトトレキサート
24ヶ月のフォローアップ
効能
時間枠:24ヶ月のフォローアップ
Selena-SLEDAI (全身性エリテマトーデス疾患活動指数) スコア結果の改善
24ヶ月のフォローアップ

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:María Jesús Castillo Palma, PhD、Virgen del Rocio Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年11月1日

一次修了 (実際)

2014年11月1日

研究の完了 (予想される)

2015年12月1日

試験登録日

最初に提出

2013年1月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年1月8日

最初の投稿 (見積もり)

2013年1月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年7月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年7月9日

最終確認日

2013年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

リツキシマブの臨床試験

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