ステージ II-III の非小細胞肺癌に対する低分割陽子線治療の第 I/II 相試験
調査の概要
詳細な説明
1.8~2 Gy/フラクションで 60~63 Gy までの従来の分割光子ベースの放射線療法と同時化学療法は、ステージ III の非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者における標準的な治療法であり、局所制御率は約 50% であり、残念なことに、RTOG 9410 研究では、標準治療でさえ、患者の約 40% がグレード 3 以上の急性毒性を発症しており、重大な毒性があります.1 これらの転帰は不良であり、より効果的な治療計画が必要です。
ステージ III の NSCLC 患者では、より高い線量の放射線が局所制御を改善するという仮説が立てられています。 これは、全生存率の向上につながると予想されます。ステージ I の NSCLC で少分割法を受けた患者の転帰が大幅に改善されたことを考えると、ステージ II ~ III の NSCLC に化学療法を併用しながら、少分割放射線療法を安全に実施できれば、おそらく同様の利益が得られる可能性があります。 少数分割放射線療法は、従来の分割に比べて局所制御を改善し、全生存期間の改善につながる可能性があります。 さらに、hypofractionation は、患者が積極的ではない化学療法を受けている期間を短縮します。 陽子線治療は、陽子線の特徴であるブラッグ ピークを利用する高度な原体放射線治療技術であり、治療ビームの出口線量を大幅に削減します。 したがって、陽子線治療は、IMRT と比較しても、重要な構造への線量を大幅に減らすことができます。
この研究では、ステージ II~III の NSCLC 患者に同時化学療法を併用した少分割陽子線治療の安全性と有効性を調査します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Jacksonville、Florida、アメリカ、32206
- University of Florida Proton Therapy Institute
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Illinois
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Warrenville、Illinois、アメリカ、60555
- Northwestern Medicine Chicago Proton Center
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
- Maryland Proton Treatment Center
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New Jersey
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Somerset、New Jersey、アメリカ、08873
- Princeton ProCure Management LLC
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Oklahoma
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Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73142
- Oklahoma Proton Center
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Virginia
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Hampton、Virginia、アメリカ、23666
- Hampton University Proton Therapy Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -病理学的に確認された浸潤性非小細胞肺癌 研究登録前の12週間以内。 または 病理学的に確認された浸潤性非小細胞肺癌 患者が導入化学療法を受けた場合、研究登録前の6か月以内。
- AJCC (米国がん合同委員会) 第 7 版。臨床段階 II-III。
- -研究登録前の8週間以内のECOGパフォーマンスステータス0〜1。
- -患者は、研究関連の手順または研究治療の前に、IRBが承認した同意に基づいて研究固有のインフォームドコンセントを提供する必要があります。
- 患者は同意の時点で少なくとも18歳でなければなりません。
- 患者は、セクション 4 で必要なすべての検査を完了する必要があります。
研究登録前の4週間以内の以下の検査結果:
- 絶対好中球数 (ANC) >1,800 細胞/mm3。
- 血小板 > = 100,000 細胞/mm3。
- ヘモグロビン > =10 g/dl。 Hgb ≥10.0 g/dl を達成するための輸血またはその他の介入の使用は許容されます。
- AST/SGOT および ALT/SGPT < 2.5 x 機関の正常上限 (IULN)。
- -試験登録の3週間以上前に試験開胸後を行う必要があります。または、患者は試験後開胸を受けていませんでした。
- -研究登録前の16週間以内にFEV1が0.75リットル/秒を超えるPFT(肺機能検査)。
- 患者は、胸部外科医、呼吸器科医、または腫瘍内科医によって評価され、医学的または外科的に切除が受け入れられないと見なされなければなりません。
除外基準:
- 遠隔転移(M1)の関与の証拠。
- -胸部領域への以前の放射線療法。
- -研究登録前の4週間以内に10%を超える意図しない体重減少。
- -妊娠中および/または授乳中の女性、または子供を産む可能性のある患者(男性および女性) 研究治療中および研究治療後少なくとも12か月間、医学的に許容される避妊法を使用することを望まない。 子宮摘出術を受けた女性、または少なくとも 24 か月連続して月経がない女性には、妊娠検査は必要ありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:陽子線治療と化学療法
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放射線: 陽子線治療 線量レベル 1: 60 Gy (RBE) 2.5 Gy(RBE)/分割 x 24 分割 線量レベル 2: 1 回あたり 3 Gy (RBE) で 60 Gy (RBE) x 20 分割 線量レベル 3: 1 回あたり 3.53 Gy (RBE) で 60.01 Gy (RBE) x 17 分割 線量レベル 4: 1 回あたり 4 Gy (RBE) x 15 分割で 60 Gy (RBE) 同時化学療法: パクリタキセル 45 mg/m2 およびカルボプラチン AUC 2 mg/分/ml (合計 3 ~ 5 週間投与) または シスプラチン 50mg/m2 1、8、29、および 36 日目およびエトポシド 50mg/ m2 日 1 ~ 5、29 ~ 33。 非扁平上皮組織学の場合、1 日目にカルボプラチン AUC 5 および 1 日目にペメトレキセド 500 mg/m2 を 21 日ごと、または 1 日目にシスプラチン 75 mg/m2 およびペメトレキセド 500 mg/m2 を 21 日ごとに 1 日目に。 補助化学療法は任意です。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フェーズ I: 化学療法と同時に低分割陽子線治療を使用して、放射線療法の最大耐量を Gy (RBE)/分数で確立します。
時間枠:放射線治療終了まで毎週
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このフェーズでは、最低 2 人の患者が治療を受け、最大 28 人の患者が治療を受ける前に MTD が特定されると予想されます。
試験は、2.5 Gy (RBE)/フラクションで 5 人の患者を 60 Gy (RBE) の線量で治療することから始まります。
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放射線治療終了まで毎週
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フェーズ II: 少なくとも 12 か月生存する患者の割合を決定する
時間枠:12ヶ月で
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12ヶ月で
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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低分割陽子線治療による同時化学療法の急性および晩期の有害事象を評価します。
時間枠:平均して3か月ごとに5年間
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平均して3か月ごとに5年間
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疾病管理と全生存率を分析します。
時間枠:2歳と5歳で
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2歳と5歳で
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Brad Hoppe, MD、Proton Collaborative Group
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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