此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

大分割质子治疗 II-III 期非小细胞肺癌的 I/II 期研究

2023年4月1日 更新者:Proton Collaborative Group
本研究的目的是比较标准化疗联合大分割质子放疗对受试者及其癌症的影响(好与坏)。 大分割治疗是一种在较短时间内提供较高日剂量辐射的技术。

研究概览

地位

主动,不招人

条件

详细说明

常规分割光子放疗至 60-63 Gy,剂量为 1.8-2 Gy/ 次,同时进行化疗,仍然是 III 期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的标准治疗方法,局部控制率约为 50%,并且中位总生存期仅为 18 个月。不幸的是,即使是标准治疗也具有显着的毒性,在 RTOG 9410 研究中,大约 40% 的患者出现 3 级或更高级别的急性毒性。 1 这些结果很差,需要更有效的治疗方案。

假设更高剂量的辐射可以改善 III 期 NSCLC 患者的局部控制。 预计这将转化为更好的总生存期。鉴于 I 期 NSCLC 接受大分割的患者的结果显着改善,如果大分割放疗可以安全地用于 II-III 期 NSCLC 并同时进行化疗,则可能会获得类似的收益。 与常规分割相比,大分割放疗可能会改善局部控制,从而提高总体生存率。 此外,大分割会缩短患者接受较不积极化疗的时间间隔。 质子治疗是一种高度适形的放射治疗技术,它利用了质子特有的布拉格峰,从而显着降低了治疗光束的出射剂量。 因此,即使与 IMRT 相比,质子治疗也可以显着降低关键结构的剂量。

本研究将调查在 II-III 期 NSCLC 患者中进行大分割质子治疗和同步化疗的安全性和有效性

研究类型

介入性

注册 (实际的)

32

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Florida
      • Jacksonville、Florida、美国、32206
        • University of Florida Proton Therapy Institute
    • Illinois
      • Warrenville、Illinois、美国、60555
        • Northwestern Medicine Chicago Proton Center
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21201
        • Maryland Proton Treatment Center
    • New Jersey
      • Somerset、New Jersey、美国、08873
        • Princeton ProCure Management LLC
    • Oklahoma
      • Oklahoma City、Oklahoma、美国、73142
        • Oklahoma Proton Center
    • Virginia
      • Hampton、Virginia、美国、23666
        • Hampton University Proton Therapy Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 在研究注册前 12 周内经病理证实为浸润性非小细胞肺癌。 或者如果患者接受了诱导化疗,则在研究注册前 6 个月内经病理证实为浸润性非小细胞肺癌。
  • AJCC(美国癌症联合委员会)第 7 版。临床II-III期。
  • 研究注册前 8 周内 ECOG 体能状态为 0-1。
  • 在任何研究相关程序或研究治疗之前,患者必须根据 IRB 批准的同意书给予研究特定的知情同意。
  • 患者在同意时必须年满 18 岁。
  • 患者必须完成第 4 部分中的所有必需测试。
  • 研究注册前 4 周内的以下实验室结果:

    • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >1,800 个细胞/mm3。
    • 血小板 > = 100,000 个细胞/mm3。
    • 血红蛋白 > =10 g/dl。 使用输血或其他干预措施使 Hgb ≥ 10.0 g/dl 是可以接受的。
    • AST/SGOT 和 ALT/SGPT < 2.5 x 机构正常上限 (IULN)。
  • 开胸探查术后必须在研究注册前 > 3 周进行,否则患者未进行开胸探查术后。
  • 研究注册前 16 周内 FEV1 > 0.75 升/秒的 PFT(肺功能测试)。
  • 患者必须由胸外科医生、肺科医生或内科肿瘤科医生进行评估,并认为在医学上或手术上不能接受切除术。

排除标准:

  • 远处转移 (M1) 受累的证据。
  • 先前对胸部区域进行放射治疗。
  • 研究注册前 4 周内体重意外下降 >10%。
  • 孕妇和/或哺乳期妇女,或有生育潜力的患者(男性和女性)在接受研究治疗期间和研究治疗后至少 12 个月内不愿使用医学上可接受的避孕方式。 进行过子宫切除术或至少连续 24 个月没有月经的女性无需进行妊娠试验。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:质子放疗与化疗

辐射:质子放射治疗

剂量水平 1:60 Gy (RBE),每次 2.5 Gy(RBE) x 24 次

剂量水平 2:60 Gy (RBE),每次 3 Gy (RBE) x 20 次

剂量水平 3:60.01 Gy (RBE),每次 3.53 Gy (RBE) x 17 次

剂量水平 4:60 Gy (RBE),每次 4 Gy (RBE) x 15 次

同步化疗:

剂量为 45 mg/m2 的紫杉醇和剂量为 AUC 2 mg/min/ml 的卡铂(总共 3-5 周剂量)或顺铂 50mg/m2 第 1、8、29 和 36 天和依托泊苷 50mg/ m2 第 1-5、29-33 天。 对于非鳞状组织学,第 1 天卡铂 AUC 5 和培美曲塞 500 mg/m2 第 1 天每 21 天一次,或顺铂 75 mg/m2 第 1 天和培美曲塞 500 mg/m2 第 1 天每 21 天一次。

辅助化疗是可选的。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第一阶段:使用大分割质子治疗与化疗同时使用 Gy (RBE)/分数确定放疗的最大耐受剂量。
大体时间:每周一次直到完成放射治疗
这一阶段将至少有 2 名接受治疗的患者,我们预计 MTD 将在最多 28 名患者接受治疗之前确定。 该试验首先以 2.5 Gy (RBE)/分次至 60 Gy (RBE) 的剂量治疗 5 名患者。
每周一次直到完成放射治疗
第二阶段:确定存活至少 12 个月的患者百分比
大体时间:12个月
12个月

次要结果测量

结果测量
大体时间
评估同步化疗与大分割质子治疗的急性和晚期不良事件。
大体时间:平均每 3 个月一次,持续 5 年
平均每 3 个月一次,持续 5 年
分析疾病控制和总生存期。
大体时间:在 2 岁和 5 岁时
在 2 岁和 5 岁时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Brad Hoppe, MD、Proton Collaborative Group

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年3月1日

初级完成 (预期的)

2038年1月1日

研究注册日期

首次提交

2013年1月11日

首先提交符合 QC 标准的

2013年1月15日

首次发布 (估计)

2013年1月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年4月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年4月1日

最后验证

2023年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

3
订阅