大分割质子治疗 II-III 期非小细胞肺癌的 I/II 期研究
研究概览
详细说明
常规分割光子放疗至 60-63 Gy,剂量为 1.8-2 Gy/ 次,同时进行化疗,仍然是 III 期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的标准治疗方法,局部控制率约为 50%,并且中位总生存期仅为 18 个月。不幸的是,即使是标准治疗也具有显着的毒性,在 RTOG 9410 研究中,大约 40% 的患者出现 3 级或更高级别的急性毒性。 1 这些结果很差,需要更有效的治疗方案。
假设更高剂量的辐射可以改善 III 期 NSCLC 患者的局部控制。 预计这将转化为更好的总生存期。鉴于 I 期 NSCLC 接受大分割的患者的结果显着改善,如果大分割放疗可以安全地用于 II-III 期 NSCLC 并同时进行化疗,则可能会获得类似的收益。 与常规分割相比,大分割放疗可能会改善局部控制,从而提高总体生存率。 此外,大分割会缩短患者接受较不积极化疗的时间间隔。 质子治疗是一种高度适形的放射治疗技术,它利用了质子特有的布拉格峰,从而显着降低了治疗光束的出射剂量。 因此,即使与 IMRT 相比,质子治疗也可以显着降低关键结构的剂量。
本研究将调查在 II-III 期 NSCLC 患者中进行大分割质子治疗和同步化疗的安全性和有效性
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Florida
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Jacksonville、Florida、美国、32206
- University of Florida Proton Therapy Institute
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Illinois
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Warrenville、Illinois、美国、60555
- Northwestern Medicine Chicago Proton Center
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Maryland
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Baltimore、Maryland、美国、21201
- Maryland Proton Treatment Center
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New Jersey
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Somerset、New Jersey、美国、08873
- Princeton ProCure Management LLC
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Oklahoma
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Oklahoma City、Oklahoma、美国、73142
- Oklahoma Proton Center
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Virginia
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Hampton、Virginia、美国、23666
- Hampton University Proton Therapy Institute
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 在研究注册前 12 周内经病理证实为浸润性非小细胞肺癌。 或者如果患者接受了诱导化疗,则在研究注册前 6 个月内经病理证实为浸润性非小细胞肺癌。
- AJCC(美国癌症联合委员会)第 7 版。临床II-III期。
- 研究注册前 8 周内 ECOG 体能状态为 0-1。
- 在任何研究相关程序或研究治疗之前,患者必须根据 IRB 批准的同意书给予研究特定的知情同意。
- 患者在同意时必须年满 18 岁。
- 患者必须完成第 4 部分中的所有必需测试。
研究注册前 4 周内的以下实验室结果:
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >1,800 个细胞/mm3。
- 血小板 > = 100,000 个细胞/mm3。
- 血红蛋白 > =10 g/dl。 使用输血或其他干预措施使 Hgb ≥ 10.0 g/dl 是可以接受的。
- AST/SGOT 和 ALT/SGPT < 2.5 x 机构正常上限 (IULN)。
- 开胸探查术后必须在研究注册前 > 3 周进行,否则患者未进行开胸探查术后。
- 研究注册前 16 周内 FEV1 > 0.75 升/秒的 PFT(肺功能测试)。
- 患者必须由胸外科医生、肺科医生或内科肿瘤科医生进行评估,并认为在医学上或手术上不能接受切除术。
排除标准:
- 远处转移 (M1) 受累的证据。
- 先前对胸部区域进行放射治疗。
- 研究注册前 4 周内体重意外下降 >10%。
- 孕妇和/或哺乳期妇女,或有生育潜力的患者(男性和女性)在接受研究治疗期间和研究治疗后至少 12 个月内不愿使用医学上可接受的避孕方式。 进行过子宫切除术或至少连续 24 个月没有月经的女性无需进行妊娠试验。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:质子放疗与化疗
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辐射:质子放射治疗 剂量水平 1:60 Gy (RBE),每次 2.5 Gy(RBE) x 24 次 剂量水平 2:60 Gy (RBE),每次 3 Gy (RBE) x 20 次 剂量水平 3:60.01 Gy (RBE),每次 3.53 Gy (RBE) x 17 次 剂量水平 4:60 Gy (RBE),每次 4 Gy (RBE) x 15 次 同步化疗: 剂量为 45 mg/m2 的紫杉醇和剂量为 AUC 2 mg/min/ml 的卡铂(总共 3-5 周剂量)或顺铂 50mg/m2 第 1、8、29 和 36 天和依托泊苷 50mg/ m2 第 1-5、29-33 天。 对于非鳞状组织学,第 1 天卡铂 AUC 5 和培美曲塞 500 mg/m2 第 1 天每 21 天一次,或顺铂 75 mg/m2 第 1 天和培美曲塞 500 mg/m2 第 1 天每 21 天一次。 辅助化疗是可选的。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第一阶段:使用大分割质子治疗与化疗同时使用 Gy (RBE)/分数确定放疗的最大耐受剂量。
大体时间:每周一次直到完成放射治疗
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这一阶段将至少有 2 名接受治疗的患者,我们预计 MTD 将在最多 28 名患者接受治疗之前确定。
该试验首先以 2.5 Gy (RBE)/分次至 60 Gy (RBE) 的剂量治疗 5 名患者。
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每周一次直到完成放射治疗
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第二阶段:确定存活至少 12 个月的患者百分比
大体时间:12个月
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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评估同步化疗与大分割质子治疗的急性和晚期不良事件。
大体时间:平均每 3 个月一次,持续 5 年
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平均每 3 个月一次,持续 5 年
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分析疾病控制和总生存期。
大体时间:在 2 岁和 5 岁时
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在 2 岁和 5 岁时
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Brad Hoppe, MD、Proton Collaborative Group
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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