肺切除後の胸水形成の減少に関する胸膜ドレナージシステムの比較

肺手術後の入院期間は、主に胸腔ドレナージの期間に依存します。 肺切除を受ける患者は、空気と胸水を排出するために、胸腔内に 1 つまたは 2 つの胸腔チューブがあります。 デジタル ドレナージ システム (カナダでの使用が最近承認された) は、患者のニーズに応じて双方向のバランス調整を行うことで、安定した胸腔内圧を維持できるという利点があります。 対照的に、従来の胸管システムは、患者の継続的なニーズに関係なく、継続的な吸引と陰圧を提供します。 したがって、デジタルドレナージシステム（従来のシステムと比較した場合、肺切除後の空気漏れの期間を短縮するのに有益であることがすでに示されています）の使用は、潜在的に胸膜ドレナージの量を減らし、したがって、胸腔ドレナージの期間を短縮して除去するまで短縮する可能性があります。患者の入院期間全体。

以下は無作為対照試験の提案であり、患者は無作為にデジタルドレナージシステム（介入群）または非デジタルドレナージシステムのいずれかを使用するように割り当てられます。悪性腫瘍のための主要な肺切除。 この研究の主な結果は、2 つの異なる胸管ドレナージ システムを使用して、大規模な肺切除後の胸水ドレナージの全体量を比較することです。 副次的アウトカムには、胸腔チューブが手術後に抜去されるまでの時間（時間）の測定、および患者の滞在期間（LOS）の全体的な短縮が含まれます。 90 日間の全体的な死亡率と罹患率。胸水の再発に関連する呼吸困難の発生;臨床的に重要な再介入が必要（胸腔穿刺、胸腔ドレーンの再挿入、および胸水再貯留の可能性に関連する必要な画像検査の数と種類）;退院後1ヶ月以内の再入院率; 2つのグループ間の胸水/血漿タンパク質比と炎症メディエーター（IL-6、IL-8、IL-10、IL-1RA、TNF-α）の比較、2つの間の胸膜炎症と透過性の違いの潜在的な指標グループ。