ビタミン K 拮抗薬による経口抗凝固療法の評価 - The thrombEVAL Study Program (thrombEVAL)
ビタミン K 拮抗薬による経口抗凝固療法の評価のための研究プログラム
何十年もの間、ビタミン K 拮抗薬 (VKA) による経口抗凝固療法 (OAC) は、日常の臨床ルーチンにおける血栓塞栓症の予防と治療の両方のための確立された治療法です。 平均余命の延長、人口動態の変化、および新規の経口抗凝固薬により、医学療法の複雑さが増しています。 ただし、現在の医療におけるフェンプロクモンによる VKA 療法の質と管理に関するデータは限られています。 私たちの目的は、現在のヘルスケアにおける VKA による OAC の質を調査し、改善の可能性を評価することでした。
治験責任医師主導の thrombEVAL 研究プログラムは、現実の環境で経口抗凝固療法のためにビタミン K 拮抗薬で治療された患者の 2 つのコホートで構成されています。ベースの凝固サービス。 この研究プログラムには、合計約 2,000 ~ 2,500 人の患者が登録される予定です。 どちらのコホートも、参加者の詳細な臨床評価と研究登録時の抗凝固療法に基づいています。 その後、積極的および受動的なフォローアップ調査を実施して、治療の合併症を記録および検証します。 主要な短期転帰は、治療範囲内の時間の分布です。主要な長期転帰は、脳卒中、全身性塞栓症、心筋梗塞、主要かつ臨床的に関連する出血および死亡の複合体で構成されています。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Rhineland-Palatinate
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Mainz、Rhineland-Palatinate、ドイツ、55131
- University Medical Center of the Johannes Gutenberg University Mainz
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
コホート A では、ドイツのラインラント プファルツ州で定期的に医療を受けている患者が登録されています。 ビタミン K 拮抗薬による経口抗凝固療法の治療と管理は、プライマリ (外来) ケア システム内で行われます。
コホート B では、患者は、ドイツのラインヘッセ地域にある専門の遠隔医療ベースの凝固サービスで、経口抗凝固療法で治療されます。
説明
包含基準
- -研究に含める年齢が18歳以上
- 任命されている場合、患者または法定後見人による書面によるインフォームドコンセント
- コホートA:ビタミンK拮抗薬(VKA)による経口抗凝固療法による前治療を少なくとも4か月間行い、経口抗凝固療法を自己管理している患者を含む
- コホート B: 経口抗凝固療法を自己管理している患者を含む、登録時に少なくとも 3 か月間の VKA による経口抗凝固療法の適応 (投薬経験のない患者と経験のある患者の両方)。
除外基準
- -VKA治療の禁忌。 妊娠または既知の過敏症
- 他の臨床試験への参加
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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コホートA:定期診療
一般診療体制でビタミンK拮抗薬を使用している患者
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コホート B: 凝固サービス
遠隔医療ベースの凝固サービスで経口抗凝固療法を受けている患者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療範囲内の時間
時間枠:研究登録後1年目の評価
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線形補間法で測定された国際正規化比の治療範囲内の時間
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研究登録後1年目の評価
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入院
時間枠:研究登録後1年目と2年目の評価
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入院
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研究登録後1年目と2年目の評価
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純臨床利益
時間枠:1年目と2年目の評価
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脳卒中、全身塞栓症、肺塞栓症、心筋梗塞、重大かつ臨床的に関連する、重大でない出血および死亡の複合
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1年目と2年目の評価
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Philipp S Wild, MD, MSc、University Medical Center of Johannes Gutenberg-University Mainz, Germany
- 主任研究者:Thomas F Munzel, MD、University Medical Center of Johannes Gutenberg-University Mainz, Germany
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Keller K, Prochaska JH, Coldewey M, Gobel S, Schmitt VH, Hahad O, Ullmann A, Nagler M, Lamparter H, Espinola-Klein C, Munzel T, Wild PS. Atherosclerosis and Its Impact on the Outcomes of Patients with Deep Venous Thrombosis. Life (Basel). 2022 May 14;12(5):734. doi: 10.3390/life12050734.
- Eggebrecht L, Ludolph P, Gobel S, Panova-Noeva M, Arnold N, Nagler M, Bickel C, Lauterbach M, Hardt R, Cate HT, Lackner KJ, Espinola-Klein C, Munzel T, Prochaska JH, Wild PS. Cost saving analysis of specialized, eHealth-based management of patients receiving oral anticoagulation therapy: Results from the thrombEVAL study. Sci Rep. 2021 Jan 28;11(1):2577. doi: 10.1038/s41598-021-82076-9.
- Michal M, Eggebrecht L, Gobel S, Panova-Noeva M, Nagler M, Arnold N, Lauterbach M, Bickel C, Wiltink J, Beutel ME, Munzel T, Wild PS, Prochaska JH. The relevance of depressive symptoms for the outcome of patients receiving vitamin K antagonists: results from the thrombEVAL cohort study. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2021 Jul 23;7(4):271-279. doi: 10.1093/ehjcvp/pvz085.
- Prochaska JH, Gobel S, Nagler M, Knopfler T, Eggebrecht L, Lamparter H, Panova-Noeva M, Keller K, Coldewey M, Bickel C, Lauterbach M, Hardt R, Espinola-Klein C, Ten Cate H, Rostock T, Munzel T, Wild PS. Sustained atrial fibrillation increases the risk of anticoagulation-related bleeding in heart failure. Clin Res Cardiol. 2018 Dec;107(12):1170-1179. doi: 10.1007/s00392-018-1293-4. Epub 2018 Jun 9.
- Prochaska JH, Gobel S, Keller K, Coldewey M, Ullmann A, Lamparter H, Schulz A, Schinzel H, Bickel C, Lauterbach M, Michal M, Hardt R, Binder H, Espinola-Klein C, Lackner KJ, Ten Cate H, Munzel T, Wild PS. e-Health-based management of patients receiving oral anticoagulation therapy: results from the observational thrombEVAL study. J Thromb Haemost. 2017 Jul;15(7):1375-1385. doi: 10.1111/jth.13727. Epub 2017 Jun 6.
- Keller K, Prochaska JH, Coldewey M, Gobel S, Ullmann A, Junger C, Lamparter H, Ariza L, Bickel C, Lauterbach M, Konstantinides S, Rostock T, Munzel T, Wild PS. History of deep vein thrombosis is a discriminator for concomitant atrial fibrillation in pulmonary embolism. Thromb Res. 2015 Nov;136(5):899-906. doi: 10.1016/j.thromres.2015.08.024. Epub 2015 Sep 3.
- Prochaska JH, Gobel S, Keller K, Coldewey M, Ullmann A, Lamparter H, Junger C, Al-Bayati Z, Baer C, Walter U, Bickel C, ten Cate H, Munzel T, Wild PS. Quality of oral anticoagulation with phenprocoumon in regular medical care and its potential for improvement in a telemedicine-based coagulation service--results from the prospective, multi-center, observational cohort study thrombEVAL. BMC Med. 2015 Jan 23;13:14. doi: 10.1186/s12916-015-0268-9.
- Prochaska JH, Coldewey M, Gobel S, Keller K, Hendelmeier M, Konstantinides S, Munzel T, Wild PS; thrombEVAL Study Group. Evaluation of oral anticoagulation therapy: rationale and design of the thrombEVAL study programme. Eur J Prev Cardiol. 2015 May;22(5):622-8. doi: 10.1177/2047487314527852. Epub 2014 Mar 31.
便利なリンク
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一次修了 (実際)
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