ヒト乳がんにおける低酸素症と内分泌反応の関係
復旦大学上海がんセンター乳腺外科および核医学科
調査の概要
詳細な説明
残念なことに、ER 陽性乳がんの約 30% はホルモン療法に対して一次抵抗性を示し、一部の患者は初期治療後に治療に対する獲得抵抗性を発現する可能性があります。 低酸素症は固形腫瘍における正常な現象であり、部分的には制御されていない増殖と未熟な血管が原因で発生します。 これまでの研究では、低酸素がER陽性乳がん細胞株に対するエストラジオール(E2)の増殖促進効果と抗エストロゲン剤の増殖阻害効果の両方を有意に減少させることが実証されている。 ネオアジュバントレトロゾールとレトロゾール+メトロノミックシクロホスファミドを比較した最近の研究では、HIF-1aレベルの上昇が治療抵抗性と有意に関連していることが判明した。 総合すると、これらのデータは、低酸素症が乳がんにおける内分泌抵抗性と関連している可能性があることを示しています。
PET/CT を使用すると、放射性標識された低酸素親和性化合物を適用して、実験腫瘍またはヒト腫瘍の酸素化状態を評価できます。 18F 標識フルオロミソニダゾール (1-[2-ニトロ-1-イミダゾリル]-2-ヒドロキシ-3-フルオロプロパン [18F-FMISO]) PET/CT は、臨床で最も広く使用されています。 研究では、乳がんを含むいくつかのがんの 18F-FMISO 取り込みと酸素化状態との間に優れた相関関係があることが実証されています。
私たちの研究の主な目的は、ER 陽性乳癌における 18FFMISO の取り込みと HIF-1-α の IHC 発現を分析し、一次内分泌療法の臨床的、病理学的、生物学的反応を予測することでした。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
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Shanghai
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Shanghai、Shanghai、中国、200032
- 募集
- Cancer Hospital/ Institute, Fudan University
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コンタクト:
- Zhimin Shao, M.D.
- 電話番号:8808 862164175590
- メール:zhimingshao@yahoo.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 閉経後の女性
- コア針生検により病理学的に承認された原発浸潤性ER陽性乳がん
- 対象病変は測定可能であり、最大直径が2cm以上である必要があります。
- 内分泌療法を必要とし、受け入れる
- これまでに内分泌療法による治療を受けたことがない
- 患者の ECOG パフォーマンス ステータスは 0 ~ 2 でなければなりません
- 白血球数は 3.0*10^9/L 以上、血小板数は 40*10^9/L 以上である必要があります。 AST/SGOT または ALT/AGPT は ULN の 2 倍未満である必要があります。血清クレアチニンはULNの2倍未満でなければなりません
除外基準:
- 脳転移および肝臓転移のある患者
- 重度の心機能障害(クラスIII以上)、感染症、骨粗鬆症、骨関連事象または内分泌系疾患の既往歴
- ビホスホネート療法を除く他の抗がん療法との併用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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低酸素グループ
18FMISO PET/CTスキャンによる原発性乳がんにおける18FMISO取り込みの増加(ターゲット対バックグラウンド比、TBR>1.2)。一次内分泌療法としてレトロゾールが患者に投与された。
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ベースラインの 18F-FMISO PET/CT スキャンは、内分泌療法の開始前にスケジュールされました。
すべての患者に 370 MBq の 18F-FMISO を静脈内注射し、注射の 4 時間後に PET/CT 静的放射スキャンを実施しました。
患者は、レトロゾール 2.5mg を毎日少なくとも 4 か月間投与する一次内分泌療法に割り当てられました。
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非低酸素グループ
18FMISO 取り込みの低下 (TBR<1.2) インチ
18FMISO PET/CTスキャンにより原発性乳がんを検出。患者には一次内分泌療法レトロゾールが投与された。
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ベースラインの 18F-FMISO PET/CT スキャンは、内分泌療法の開始前にスケジュールされました。
すべての患者に 370 MBq の 18F-FMISO を静脈内注射し、注射の 4 時間後に PET/CT 静的放射スキャンを実施しました。
患者は、レトロゾール 2.5mg を毎日少なくとも 4 か月間投与する一次内分泌療法に割り当てられました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床的客観的反応
時間枠:4ヶ月
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腫瘍反応は、世界保健機関の基準に従って評価されました。
臨床腫瘍進行 (PD) は、腫瘍サイズの少なくとも 25% の増加として定義されました。安定病変(SD)は、増加が 25% 未満、または減少が 50% 未満である。 50%を超える腫瘍縮小としての部分応答(cPR)。完全奏効(cCR)とは、疾患のすべての臨床徴候が完全に消失したことを指します。
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4ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病理学的反応
時間枠:4ヶ月
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病理学的完全奏効 (pCR またはグレード 5)、病理学的部分奏効 (pPR またはグレード 3 ~ 4)、および病理学的非奏効 (NR またはグレード 1 ~ 2) が含まれます。
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4ヶ月
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Ki67 スコアの低下
時間枠:3ヶ月
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Ki67 抑制の生物学的反応は、3 か月にわたる一次内分泌療法後の乳がん原発部位の 2 回目のコア生検で検査されました。
Ki67>=15% は、一次内分泌療法に対する生物学的耐性とみなされます。
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3ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無病生存期間
時間枠:5年
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術後補助内分泌療法中の疾患の早期再発も、内分泌療法に対する抵抗性とみなされていた
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5年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Guangyu Liu, M.D.、Cancer Hospital/Institute,Fudan University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
18FMISO PET/CTスキャンの臨床試験
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Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI)完了
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European Institute of Oncologyまだ募集していません
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Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)完了
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Peking Union Medical College Hospital募集
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The Catholic University of Koreaわからない
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University of UtahNational Cancer Institute (NCI)完了
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Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)Cancer Care Ontario積極的、募集していない