2型糖尿病患者におけるチカグレロールとクロピドグレルの比較

真性糖尿病とそれに関連する心血管合併症の有病率の上昇は、世界中の医療提供者に大きな負担をかけています。 心血管死亡率は、2 型糖尿病 (T2DM) の被験者ではるかに高くなっています。 血小板反応性の増加は、2 つの疾患の間の潜在的な関連性と考えられています。 したがって、CAD を伴う T2DM の血液血栓形成能が高いことを考えると、より強力な抗血小板薬の利用可能性は、糖尿病集団における心血管イベントの予防の改善と関連しているはずです。 チカグレロールは、クロピドグレルよりも作用発現が早く、効力が高いことが示されています。 さらに、PLATO は、これらの特性により、クロピドグレルと比較して、心血管イベントや死亡さえも大幅に減少させることを示しています。

クロスオーバー研究デザインを使用して、2 型糖尿病患者におけるチカグレロールとクロピドグレルの抗血栓活性を比較する予定です。 各参加者はランダムに割り当てられます チカグレロール/クロピドグレル + アスピリンを負荷用量として受け取り、その後5〜7日間の毎日の維持投与を行います。 1〜2週間のウォッシュアウト期間の後、各参加者は2回目の治療（クロピドグレル/チカグレロール+アスピリン）を負荷用量として再び受け、その後5〜7日間毎日投与されます。 血小板機能は、治療前のベースライン、負荷投与日の 2 つの投与後の時点、および 5 ～ 7 日目の最後の維持投与後の 1 つの時点でテストされます。 血小板検査は、次の方法論を使用して実行されます。

1. Badimon Perfusion Chamber: さまざまな病理学的状態での抗血栓または血栓促進効果の評価に広く利用されている血栓症の生体外モデル。 このモデルは、血栓形成基質上に灌流する天然の血液を含み、面積測定によって測定できる血栓形成を引き起こします。
2. 血小板凝集 - マルチプレートアナライザー。
3. 血小板凝集 - VerifyNow P2Y12 アッセイ。
4. 血管拡張刺激リンタンパク質 (VASP)。