抵抗性高血圧患者における睡眠時無呼吸と交感神経活動の役割。 (SAS)

研究は二重盲検法で行われ、2 つの並行グループで構成されます。 クレアチニンクリアランスが20ml/分を超え、微量アルブミン尿またはタンパク尿を有し、抵抗性高血圧と睡眠時無呼吸の両方を有する2型糖尿病患者が研究される。 クレアチニンクリアランスとタンパク尿は、6 か月以内の 24 時間の採尿から評価されます。 微量アルブミン尿は、3 つの陽性ランダム尿サンプルのうち少なくとも 2 つから評価され、最後のサンプルは 6 か月以内です。 患者が 3 種類以上の降圧薬を服用しており、3 回の来院のうち最後の 2 回の血圧測定値が 140/90 mmHg を超えている場合、血圧は治療に抵抗力があるとみなされます。 睡眠時無呼吸症候群は、一晩の睡眠研究中に 1 時間あたり少なくとも 5 回の無呼吸または低呼吸エピソードが存在することによって定義されます。

スクリーニングは次の方法で行われます。オタワ大学心臓研究所の高血圧病棟、オタワ病院の一般腎臓クリニック、および進行性腎不全クリニックに診察されている患者は、研究コーディネーターによってスクリーニングされます。 研究基準を満たす患者については、主治医に各患者に連絡する許可を求めます。 患者が参加に同意した場合、睡眠研究を受けます。 患者のスクリーニングとその後の睡眠研究は、中等度から重度の睡眠時無呼吸患者（1時間あたり15回の無呼吸または低呼吸エピソード）が発見され、研究に登録されるまで連続して54人が継続される。 専門クリニック集団における睡眠時無呼吸症候群の有病率は、睡眠研究に基づいて診断された睡眠時無呼吸症候群の患者数を、睡眠研究を受けたスクリーニングされたクリニック患者の総数で割ったものとして計算されます。

ベースライン訪問とすべての予備手順の完了後、微小神経検査、血漿レニン、およびアルドステロンに関する特別な研究が行われます。 したがって、24 時間の血圧モニターと、クレアチニン クリアランス、微量アルブミン尿、タンパク尿を調べるための 24 時間の採尿が行われます。 すべての検査が完了すると、患者は6週間の鼻持続的気道陽圧療法による治療的治療または治療以下の治療にランダムに割り当てられます。 6週間の治療後、24時間の血圧モニタリングと24時間の採尿という特定の研究が繰り返されます。