泌尿生殖器外科的介入後の術後の進化に対する麻酔技術の影響 (ROBOTNGAL)

ロボット支援腹腔鏡下泌尿生殖器手術の全身麻酔には、気管挿管を容易にするためのアルプラゾラム (0.5 mg/os) による前投薬、スフェンタニルによる導入、プロポフォール (1-2 mg/kg)、神経筋遮断剤 (ロクロニウム 0.5 mg/kg) が含まれます。 麻酔は、必要に応じて揮発性薬剤 (セボフルラン、デスフルラン) とロクロニウムとスフェンタニルの再注入で維持されます。

ロボット支援腹腔鏡介入は、泌尿器科手術で良好な結果をもたらす低侵襲アプローチを保証することが知られている Da Vinci 手術ロボットで実現されます。 このシステムは、人間工学に基づいた外科医コンソール、4 つのインタラクティブなロボット アームを備えた患者カート、3D 高解像度視覚化インターフェース、および特定の EndoWrist 関節ツールで構成されています。

• 硬膜周囲麻酔と鎮痛

以前は急性腎不全と呼ばれていた急性腎障害は、大手術の深刻な合併症です。 腎機能の無症状変化の診断は、好中球ゼラチナーゼ関連リポカリン (NGAL) などの新規バイオマーカーで可能です。 変更された NGAL 値は、腎障害から 6 時間後に患者の尿と血清で検出できます。

私たちの研究では、基礎クレアチニンを決定することによって腎機能を評価し、術後4日目のクレアチニン値を追跡しました. 急性腎障害 (AKI) は、AKIN 基準によると、血清クレアチニンがベースラインから 0.3 mg/ml 上昇した場合と定義されます。

ＮＧＡＬは、麻酔の導入から６時間および１２時間で（ＥＬＩＳＡ法で）測定される。

AKI の発生率は、ロボット支援泌尿生殖器腹腔鏡手術のさまざまな麻酔技術で比較されます。

ロボット支援腹腔鏡手術を受けた患者の術後転帰に対する併用麻酔 (硬膜外麻酔を伴う全身麻酔と 12 時間の術後鎮痛) の効果を研究します。 議論されているエンドポイントは、周術期の罹患率、術後のリハビリテーション、および手術に対する宿主免疫応答の修正です。

術後のリハビリテーションは、回復スコア (QoR-40) の質によって評価されます。 免疫応答の変化は、IL6、IL10、および TNFα レベルを測定することによって評価されます。

PSA（前立腺特異抗原）の前立腺切除後の増加は、生化学的癌再発を示します。