肥満青年におけるフェンタニル代謝

世界保健機関によると、肥満は最も重要な公衆衛生問題の 1 つです。 世界中で流行の規模に達しており、2008年時点で20歳以上の過体重成人は約15億人、そのうち少なくとも6億人が臨床的に肥満となっている。 最新の NHANES 調査 (2003 ～ 2006 年) によると、米国の成人の 3 分の 2 以上が過体重または肥満 (68% が過体重、半数が肥満)、12 歳から 19 歳の子供および青少年の約 17.6% が過体重または肥満です。過体重または肥満とみなされます。

肥満も麻酔科医にとって重要な課題となっています。 特に小児麻酔の分野における安全性と薬剤投与は、患者の転帰に影響を与える可能性があるため、最も重要な懸念事項です。 英国で麻酔をかけられた10万人以上の小児患者から収集されたデータによると、肥満の小児では術前に肥満の成人に比べて重大な事故が起こる可能性が2倍であることが示された。 考えられる説明は、これらの肥満患者に対する薬剤投与の正確さの欠如に関連している可能性があります。

フェンタニルは、小児および成人の麻酔に頻繁に使用されるオピオイド鎮痛薬です。 フェンタニルは、効力が高く、作用の発現が早く、作用持続時間が短いため、麻酔を受けている小児患者に一般的に投与されます。 これらの特性により、静脈内投与されるフェンタニルは、小児患者の全身麻酔における鎮痛化合物として非常に適しています。

成人におけるフェンタニルの薬物動態は十分に文書化されています。 小児における経口、経粘膜、および静脈内フェンタニル製剤の薬物動態学的特性を調査した研究はいくつかありますが、小児患者におけるフェンタニルの性質は十分に説明されていません。 乳児および小児を対象としたいくつかの研究では、静脈内投与されたフェンタニルの薬物動態学的パラメータおよび薬力学的パラメータにおける年齢依存的な差異が報告されています。

現在、思春期の肥満患者におけるフェンタニルの薬物動態/薬力学について入手可能なデータはありません。