外傷性脳損傷に対する音楽ベースの神経学的リハビリテーションの有効性と神経基盤 (MUBI)

外傷性脳損傷 (TBI) は、青少年と若年成人の間で生涯続く重篤な障害の主な原因の 1 つです。 特に、外傷性脳損傷によって引き起こされる認知、感情、および運動の障害は、日常の心理社会的機能、生活の質 (QoL)、および働く能力を劇的に損なうことが多く、それによって患者とその家族に多くの苦痛と負担をもたらし、実質的な社会的負担をもたらします。そして社会への経済的コスト。 早期のリハビリテーションは、失われたスキルと機能を回復するために非常に重要ですが、TBI 症状の重症度と程度、および利用可能なリハビリテーション方法が患者に与える高い負担を考えると、多くの場合非常に困難です。 音楽療法は、TBI リハビリテーションの非常に意欲的で用途が広く、適用可能な形式ですが、現在、TBI 集団におけるその有効性またはメカニズムに関する科学的証拠はほとんどありません。 本プロジェクトの目的は、思春期および若年成人における TBI 後の認知、運動、感情、および社会的回復に対する音楽ベースの神経学的リハビリテーション (MBNR) の長期的な効果を決定し、行動の根底にある神経メカニズムを研究することです。回復と音楽の効果。

この研究は、亜急性の中等度/重度の外傷性脳損傷を有する 60 人の青年および若年成人を対象とした単盲検クロスオーバー無作為化比較試験 (RCT) です。 18 か月の追跡期間中、患者は MBNR (30 セッション、週 3 回、1 時間セッション) および/または標準治療 (SC) を受けます。 MBNR介入は、注意力、実行機能、作業記憶、および上肢機能の関与と訓練、および感情的な自己の強化を目的とした、ドラムを使用した構造化された認知運動トレーニングとピアノを使用した創造的な音楽表現（音楽の演奏、作詞作曲）を利用しています。 TBI後の表現、調整、気分。 SC は、他のタイプの従来のリハビリテーション (理学療法、神経心理学的リハビリテーションなど) と、民間または公的医療で提供される TBI の医療から構成されます。 患者の半数は最初の 10 週間に MBNR 介入を受け、残りの半数は 2 番目の 10 週間に受けます (さらに、すべての患者は追跡期間全体で SC を受けます)。

結果の測定には、神経心理学的テスト (実行機能、注意、推論、および作業記憶と学習の測定)、神経学的スケール (神経学的症状、機能的結果、調整、および参加の測定)、運動テスト (運動器用さ、調整、および上肢機能の測定) が含まれます。 )、および最初の 10 週間の期間 (3-月の段階）および 2 回目の 10 週間の期間の後（6 か月の段階）。 これらの時点と 12 か月後 (18 か月段階) に、患者とその介護者には、実行機能、うつ病の症状、生活の質、介護者の健康と負担を測定するアンケートも提供されます。