1 型糖尿病の治療のための同種膵島移植 (GRIIF)

包含基準:

• 1型糖尿病患者
• 18歳<55歳未満
• 血漿 C ペプチド <0.2 ng/ml 基礎グルカゴンおよび刺激グルカゴン
• 5年以上にわたる糖尿病の進行
• 定期的な患者のフォローアップ（同じ糖尿病専門医による年2回以上の訪問）
• 情報提供を受け、書面による同意をいただいた患者様
• HIV、B型肝炎、C型肝炎、HTLV-1-2の欠如
• ドナーとのABO適合性
• クロスマッチネガティブ
• 抗 HLA 抗体 (クラス I および/またはクラス II) はリンパ細胞毒性 <20% で検出される
• 血液中のBKウイルスのPCR陰性（ATGによるBKウイルスの複製を増幅しないため）。
• 研究期間中に効果的な避妊を行った患者の受け入れ

グループ IA の患者の場合

• MDRD によって推定される糸球体濾過速度 > 50 ml/min/1.73m2
• 低血糖（グルコース 0.54 mg/dl 未満）の認識がない、少なくとも 1 つの値が過去 2 年間に記録されている、および/または
• 過去 2 年間に少なくとも 1 回の重度の低血糖エピソードの発生（3 回目は必須）および説明のつかない、および/または年に少なくとも 2 回のケトアシドーシスのエピソードの発生

• 強化治療（基礎パターン、ボーラス）にもかかわらず、2年間で平均HbA1c > 8.5%

  • IAK の患者向け

• 少なくとも1年間機能する腎移植片
• 糸球体濾過速度> 50 ml/min/1.73 平方メートル
• タンパク尿 <0.5 g/日
• 過去6か月間腎臓における急性拒絶反応がないこと

除外基準:

• BMI > 28
• 1日あたり1U/kgを超えるインスリンが必要
• 妊娠、授乳中
• 男女双方の出産の意思
• 精神障害
• 調査者とのコミュニケーションや協力ができない
• 治療コンプライアンスの欠如（HbA1C > 12% を含む）
• 慢性肝疾患
• -参加前6か月以内の進行性心疾患心筋梗塞、アンバランスなCHD）
• 不安定な増殖性網膜症
• 1年以上の基底細胞または扁平上皮皮膚がんを除くがんの病歴。日付は問いません。
• 全身感染症
• コルチコステロイドを必要とする慢性的な高リスク
• 腎移植で指定されている以外の長期のコルチコステロイドの必要性がある場合、患者は移植前に離脱することになります。
• 抗凝固ビタミンKまたは抗血小板治療
• 止血障害 TP <60 % TCA > 対照の 1.5 倍
• 抗 HLA 抗体 (クラス I および/またはクラス II) がリンパ細胞傷害性 > 20% で検出される
• 血小板 < 100 ギガ/L および/または好中球 < 1.5 ギガ/L
• アルコール、タバコ、その他の物質による慢性中毒（6か月以上の禁酒が必要）
• B型肝炎、C型肝炎、HIV、HTLV-1-HTLV2による活動性感染症
• 腹水