特発性排尿筋過活動症の治療におけるボツリヌス毒素

過活動膀胱 (OAB) は、排尿筋または膀胱筋の不安定性によって引き起こされる慢性疾患であり、尿意切迫感やしばしば尿失禁の症状を引き起こします。 特発性排尿筋過活動症 (IDO) は、膀胱の筋肉が不安定になる原因が不明な OAB のサブセットです。

OAB は通常、保存的手段または経口薬によって治療されます。 抗コリン薬。 オナボツリヌス毒素 A (onaBoNT-A) の膀胱壁への注射は、経口薬が効果のない難治性 IDO の治療において認可されています。 注射された毒素は、特定の（運動）神経が膀胱の筋肉と通信する能力をブロックすることによって膀胱を麻痺させます。 これらの神経は主に膀胱の「本体」として知られる部分に集中しているため、伝統的にここに注射が行われます。

onaBoNT-A は、運動神経への作用に加えて、感覚神経経路にも影響を与えます。 最近の研究では、IDO は運動神経と感覚神経の両方の機能不全によって引き起こされることが示されており、したがって、感覚神経が特に密集している膀胱の一部である「三角部」に注射することが臨床的に有益である可能性があります。 IDOの治療におけるボツリヌス毒素のトリゴン注射とトリゴン温存注射を比較する3つの研究が実施されました。 これらのうちの 1 つは三角部をターゲットにすることで大きな利点があることを示していましたが、他の 2 つは差を示さなかったのです。

私たちの研究は、onaBoNT-A の三角部周囲注射と三角部を温存する従来の注射方法を比較することにより、三角部への onaBoNT-A の注射のみが IDO 患者の症状と機能の改善をもたらすかどうかを調べることを目的としています。