熱性尿路感染症の初回エピソードにおけるデキサメタゾン投与 (DEXCAR-0212)

尿路感染症 (UTI) は、子供の最も一般的な細菌感染症の 1 つです。 これらの感染症は、無症候性細菌尿、膀胱炎（下部尿路感染症）、および感染が上部尿路に達した場合の急性腎盂腎炎（APN）として臨床的に分類できます。 膀胱炎は通常、さらなる合併症のない良性の状態ですが、APNは腎瘢痕化によって獲得される腎損傷のリスクの増加と関連しているため、この分類は臨床的に非常に重要です. 腎瘢痕化は、UTI に関与する細菌を根絶するために引き起こされる炎症反応と免疫反応の結果です。 実質感染症は解決することができますが、炎症を持続させ、瘢痕性腎炎の形成を促進する可能性がある、よくわかっていない要因がいくつかあります。 腎瘢痕の発生に関与する最も関連性の高い要因の 1 つは、炎症メディエーター (補体タンパク質、殺菌ペプチド、IL6 や IL8 などのサイトカイン、ケモカイン、および接着分子デフェンシン) の産生です。 したがって、抗炎症薬の使用がこれらのメディエーターの放出と永続的な腎障害の発生を防ぐ可能性があると考えることは明らかです.

介入: 2 つの並行したグループは、従来の治療に加えて:

1. デキサメタゾン: 3 日間、12 時間ごとに 1 kg あたり 0.30 mg。
2. プラセボ（生理食塩水）を同じ投与計画で。

腎盂腎炎発症6ヶ月以降の後期DMSA集中講座を行います。 腎瘢痕の存在およびグレードが報告される。