結腸直腸癌からの肝転移患者におけるAvidinOX + [177Lu]DOTA-ビオチン(または177Lu-ST2210)複合体
結腸直腸癌からの肝転移を有する患者における[177Lu]DOTA-ビオチンの漸増用量の全身IV投与に続いて、病変内に注射されたAvidinOXの安全性、忍容性、薬物動態、線量測定、最大耐量および予備的有効性を評価するための用量漸増研究
この研究の目的は、結腸直腸癌からの肝腫瘍転移を有する患者に対する新しい治療法を評価することです。 この治療法は、これまで人間に使用されたことはありません。 この治療では、AvdinOX と [177Lu]DOTA-ビオチンの 2 つの化合物の使用が予測されます。
[177Lu]DOTA-ビオチンは DOTA-ビオチン (これもビオチンである天然のビタミンに由来) と 177Lutetium 、放射線を放出する原子。
AvidinOX は肝臓の転移巣に直接注射され、[177Lu]DOTA-ビオチンは腕の静脈に注射されます。
AvidinOX の特定の特性の 1 つは、[177Lu]DOTA-ビオチンを取り込む能力を維持しながら、注入時に腫瘍組織に化学的に結合することです。 腫瘍組織に局所的に結合すると、AvidinOX は静脈内注射された [177Lu]DOTA-ビオチンの「人工受容体」になり、腫瘍組織の内部放射線療法が可能になります。
AvidinOX の局所注射とそれに続く [177Lu]DOTA-ビオチンの静脈内注射による肝転移の治療は、現在利用可能な治療よりも簡単で、より許容できる可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
主な目的
- 肝臓へのAvidinOXの事前の病変内注射後の177Lu-ST2210の最大耐用量(MTD)を特定すること。
- 病変内注射されたAvidinOX + IV注射の安全性と忍容性を評価する177Lu-ST2210
- 肝転移におけるAvidinOX + 177Lu-ST2210複合体の病変内分布と保持を評価する
- 177Lu-ST2210 および {AvidinOX + 177Lu-ST2210}- 複合体の全身生体内分布および薬物動態を評価する
副次的な目的
- 177Lu-ST2210腫瘍結合の比例を、総腫瘍量の関数として評価し、AvidinOXの注入量を評価する
- AvidinOX の 177Lu-ST2210 との沈着後の反応性を経時的に実証する
- 事前のAvidinOX注射後のIV 177Lu-ST2210の全身線量測定を評価する(放射線安全線量測定)
- 個々の腫瘍線量測定を記録する
- 腫瘍サイズの縮小における{AvidinOX + 177Lu-ST2210}-複合体の予備的有効性を評価する
- AvidinOXの事前の病変内注射後に177Lu-ST2210を投与したIVの全身安全線量測定および線量直線性を評価する
- 血漿および尿中の ST2210 の薬物動態を評価する
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性または女性
- -組織学的に確認された結腸直腸癌からの肝転移、および少なくとも1つの肝転移≥1 cm(測定可能な疾患)であり、化学療法抵抗性であり、根治手術の対象ではなく、研究者によって評価された病変内注射に適しています。
- 75ml以下のAvidinOXを必要とする総肝腫瘍量
- 最大 9 つの肝転移
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが2以下
- 少なくとも3か月の平均余命。
凝固パラメーターは次のとおりです。ローカルの正常範囲を参考にしてください。
- プロトロンビン時間 (クイック)。正常範囲の上限 (ULN) が約 20% 上昇している患者も、対象として考慮することができます。
- 国際正規化比率 (INR)。 ULN が約 20% 上昇した患者も対象とみなすことができます。
- 活性化部分トロンボプラスチン時間 (aPTT)。 ULN が約 20% 上昇した患者も対象とみなすことができます。
- フィブリノーゲン。 正常範囲の下限 (LLN) が約 20% 減少している患者も、対象として考慮することができます。
-血液学的、肝臓および腎機能検査の結果がグレード2の毒性以下(米国国立がん研究所の「有害事象の共通用語基準v4.03 [CTCAE]」による)、つまり:
血液学:
- ヘモグロビン≧8g/dl
- 白血球数≧2×109/L
- 血小板 ≥ 80x 109/L
肝臓:
- アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、アルカリホスファターゼ(AP)が正常上限の5倍以下
- ビリルビンが正常上限の3倍以下
腎臓:
- 尿タンパク値:0
- 推定糸球体濾過率 (eGFR) > 30 ml/分/1.73 m2 (CKD-EPI式)
- 書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- -アビジンまたはアビジンOXに対する既知の過敏症(例: 鶏卵)
- -ST2210(DOTAビオチン)または賦形剤に対する既知の過敏症。
- 肝臓外の生命を制限する転移。 肝臓外への転移は、(肝臓治療後の)残存転移がさらなる治療に適している場合にのみ許可されます(例えば、 外科的切除)
- 到達不能の存在 (例: 針が到達できない肝臓の領域に位置する、または主要な血管に近すぎる、または主要な臓器に隣接している)、または治療不可能な肝病変であるため、治療可能な病変の治療による利益が患者の包含を正当化しない
- -スクリーニング時の活動性感染症または過去3か月以内の重度の感染症の病歴、研究者が考慮したスクリーニング時に臨床的に関連する場合
- -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性の血清学または慢性的に活動性のB型またはC型肝炎。
- -スクリーニング期間の前30日以内に別の治験薬を投与する。
- -選択的内部放射線療法(SIRT)スフィアまたは放射性医薬品による以前の治療 治験薬の投与前に、それぞれの放射性医薬品を標識するために使用される放射性核種の8半減期に相当する期間。
- 出産の可能性のある女性。 -永続的な閉経後の状態は、次のように証明する必要があります:子宮摘出術または血清中のホルモン分析の履歴:エストラジオール<20 pg / mlおよび卵胞刺激ホルモン(FSH)> 40 IU / L、または研究開始の少なくとも1年前に始まった無月経そしてマイナスβHCG。
- -研究中および研究終了後最大6か月間、適切な避妊方法を使用することを望まない男性
- カテーテルを挿入できない、またはしたくない
- -研究の目的を妨げる可能性のある身体的または精神医学的疾患/状態の病歴
- -スクリーニング期間前の15日以内の臨床的に重大な病気または臨床的に関連する外傷
- スクリーニング期間の前15日以内に化学療法、放射線療法を受けた患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アビジンOX/ST2210
AvidinOX/ST2210 - 22.5 mg の AvidinOX を含むバイアル + 3 mg/ml の AvidinOX 濃度の透明な溶液に再構成するための 10 ml の注射用水 (WFI) を含むバイアル。
177Lu-ST2210 の静脈内注入に続いて、病変体積の 15 % に等しい体積の再構成された AvidinOX の 1 回の病変内投与 診断用量: 10 ml、250 MBq±10% 177Lu、約 1 mg ST2210、100 mg/mL アスコルビン酸、続いて治療用量の静脈内注入: 25 ml、177Lu 用量を 5 ギガベクレル (GBq) ±10% から開始し、2.5 GBq から 15 GBq ±10% まで段階的に増加、約 1 mg ST2210、100 mg/ml アスコルビン酸
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AvidinOX の 1 回の病変内注射と、それに続く ST2210 の静脈内注入
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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NCI Common Toxicity Criteria (CTCAE 4.03) を使用して評価された用量制限毒性
時間枠:最大6週間
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最大6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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有害事象
時間枠:最長1年
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最長1年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍反応
時間枠:1年
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固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)による腫瘍反応
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1年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Alexander Haug, MD、Allgemeines Krankenhaus Wien (Austria)
- 主任研究者:Andreas Wicki, MD、Universitatsspital Basel (Switzerland)
- 主任研究者:Francesco Scopinaro, MD、St. Andrea Hospital Rome (Italy)
- 主任研究者:Roberto Cianni, MD、S Maria Goretti Hospital - Latina (Italy)
- 主任研究者:Michele Sicolo, MD、Dell'Angelo Hospital - Mestre (Italy)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Vesci L, Carollo V, Rosi A, De Santis R. Therapeutic efficacy of intra-tumor AvidinOX and low systemic dose biotinylated cetuximab, with and without cisplatin, in an orthotopic model of head and neck cancer. Oncol Lett. 2019 Mar;17(3):3529-3536. doi: 10.3892/ol.2019.10003. Epub 2019 Feb 1.
- Milazzo FM, Anastasi AM, Chiapparino C, Rosi A, Leoni B, Vesci L, Petronzelli F, De Santis R. AvidinOX-anchored biotinylated trastuzumab and pertuzumab induce down-modulation of ErbB2 and tumor cell death at concentrations order of magnitude lower than not-anchored antibodies. Oncotarget. 2017 Apr 4;8(14):22590-22605. doi: 10.18632/oncotarget.15145.
- Vesci L, Milazzo FM, Anastasi AM, Petronzelli F, Chiapparino C, Carollo V, Roscilli G, Marra E, Luberto L, Aurisicchio L, Pacello ML, Spagnoli LG, De Santis R. Intra-tumor AvidinOX allows efficacy of low dose systemic biotinylated Cetuximab in a model of head and neck cancer. Oncotarget. 2016 Jan 5;7(1):914-28. doi: 10.18632/oncotarget.6089.
- Albertoni C, Leoni B, Rosi A, D'Alessio V, Carollo V, Spagnoli LG, van Echteld C, De Santis R. Radionuclide Therapy of Unresectable Tumors with AvidinOX and (90)Y-biotinDOTA: Tongue Cancer Paradigm. Cancer Biother Radiopharm. 2015 Sep;30(7):291-8. doi: 10.1089/cbr.2015.1837. Epub 2015 Jul 13.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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アビジンOX/ST2210の臨床試験
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Alfasigma S.p.A.終了しました