乳がん患者におけるハーセプチンの心臓毒性の早期予測者

トラスツズマブ補助療法中の患者に対する現在の標準治療は、ベースライン ECHO である：

上記の薬剤のいずれかを服用している患者は、治療中に以下のように定期的に心臓機能のモニタリングを受ける必要があります。

1. 治療前のLVEF阻害剤のベースライン評価
2. 同じモダリティを使用した LVEF の連続評価。

LVEF 評価の頻度と方法に関する明確な国際ガイドラインはありません。

心機能は、通常、心エコー検査（ECHO）およびマルチゲート収集（MUGA）を使用して測定されます。患者は、運動やイオンチャネル刺激剤の使用による心筋へのストレスを避けるために、治療中に同じ手法で評価され、その後、LVEFを測定して予防する必要があります。心毒性の初期の証拠。 初期の心房 (E/A) 充満率の変化は心室コンプライアンスを反映しており、拡張機能不全、ひいては LVEF の低下を予測する可能性があります。

拡張機能障害は心臓の罹患率と死亡率を予測するようです。

トラスツズマブの補助療法では、心毒性薬の中止に関するルールが使用されます。 彼らは、次の 3 つの基準のうち 1 つまたは 2 つによって高リスク患者のサブセットを特定しました。

1. 絶対LVEFが正常なベースラインから10%以上低下し、50%以下になる
2. ドキソルビシンの高累積用量（> 450 mg/m2）および/または;
3. 異常なベースライン LVEF < 50% LVEF 低下後にドキソルビシンの摂取を中止した患者は、そうでなかった患者に比べ、うっ血性心不全 (CHF) を発症する可能性が低かった。

心エコー検査は LVEF を監視するために定期的に使用されており、より広く利用可能です。 さらに、MUGA は患者を電離放射線に曝露させませんが、オペレータに依存しますが、トレーニングと自動化の使用により変動を克服できる可能性があります。