乳腺癌患者赫赛汀心脏毒性的早期预测因子

接受曲妥珠单抗辅助治疗的患者目前的护理标准是基线 ECHO，如下所示：

使用上述药物之一的患者应在治疗期间定期监测心脏功能，具体如下：

1. LVEF 先前抑制剂治疗的基线评估
2. 使用相同方式对 LVEF 进行系​​列评估。

关于 LVEF 评估的频率和方法没有明确的国际指南。

心脏功能通常通过使用 (ECHO) 超声心动图和多门采集 (MUGA) 来测量 在治疗期间应使用相同的技术评估患者，以避免在测量 LVEF 之前使用运动或离子型药物对心肌造成压力，以防止心脏毒性的早期证据。 早期心房 (E/A) 充盈率的变化反映了心室顺应性，并可能预测舒张功能障碍和 LVEF 的下降。

舒张功能障碍似乎可以预测心脏病的发病率和死亡率。

辅助曲妥珠单抗试验使用停止心脏毒性药物的规则。 他们通过以下三个标准中的一个或两个来确定高风险患者的子集：

1. 绝对 LVEF 从正常基线下降 10% 或更多至 50% 或更少
2. 阿霉素的高累积剂量（> 450 mg/m2）和/或；
3. 异常基线 LVEF < 50% 在 LVEF 下降后停止服用多柔比星的患者与未服用多柔比星的患者相比，发生充血性心力衰竭 (CHF) 的可能性较小。

超声心动图经常用于监测 LVEF 并且应用更广泛。 此外，MUGA 不会使患者暴露于电离辐射，但它依赖于操作员，但自动化的培训和使用可能会克服这种变化。