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ヒト免疫不全ウイルス-1 感染患者における慢性 C 型肝炎の併用治療として、リバビリンと併用したアルジェロン (セペグインターフェロン アルファ-2b) およびペグイントロン (ペグインターフェロン アルファ-2b) の安全性と有効性を比較する非盲検無作為多施設第 III 相臨床研究

2018年7月13日 更新者:Biocad

アルジェロン (セペグインターフェロン アルファ-2b、CJSC「BIOCAD」、ロシア) とリバビリンの有効性と安全性を評価するための多施設共同非盲検ランダム化比較臨床研究とリバビリンを含むペグイントロン (ペグインターフェロン アルファ-2b、シェリング-プラウ ラボ N.V.、ベルギー) との比較ヒト免疫不全ウイルス-1 感染患者における慢性 C 型肝炎の治療における研究

研究の目的は、ヒト免疫不全ウイルス-1感染患者の慢性C型肝炎の治療において、リバビリンと組み合わせたペグイントロンと比較して、リバビリンと組み合わせたアルジェロンの非劣性を実証することです。

調査の概要

詳細な説明

両グループの治療期間は 12 週間とし、有効性分析、すなわち 急速(4 週間後)および早期(12 週間後)のウイルス反応の速度は、ポリメラーゼ連鎖反応のデータに基づきます。 12週目以降に治療が失敗した患者の場合、抗ウイルス療法は中止されます。 さらなる抗ウイルス治療が必要なすべての患者は、アルジェロン/ペグイントロンとリバビリンによる併用治療をさらに 36 週間受けます。 持続的なウイルス学的反応は、試験治療の最後の投与から 24 週間後に評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

140

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Nizhny Novgorod、ロシア連邦、603005
        • State Institution of Nizhny Novgorod region "Regional Center for Prevention and Control of AIDS and other infectious diseases"
      • Sankt-Petersburg、ロシア連邦、190103
        • State Healthcare Institution Center for the Prevention and Control of AIDS and infectious diseases of the city, St.Petersburg CityHealth Department
      • Saratov、ロシア連邦、410012
        • State Budgetary Higher Vocational Education Institution V.I. Razumovsky Saratov State University of medicine
      • Vladivostok、ロシア連邦、690002
        • State Budgetary Higher Vocational Education Institution Pacific State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation
      • Volgograd、ロシア連邦、400040
        • State Healthcare Institution "Volgograd Regional Center for the Prevention and Control of AIDS and infectious diseases"
    • Republic Of Tatarstan
      • Kazan、Republic Of Tatarstan、ロシア連邦、420097
        • State Public Healthcare Institution National Center for the Prevention and Control of AIDS and other infectious diseases of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 署名済みのインフォームド・コンセントフォーム。
  • 慢性C型肝炎(遺伝子型1a、1b、2、3、4)は、スクリーニング来院の6か月以上前にC型肝炎ウイルスのリボ核酸の陽性結果によって確認されたか、スクリーニング来院の6か月以上前にアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)レベルの上昇を伴った。
  • 酵素免疫測定法および免疫ブロッティングの結果に基づいて、ヒト免疫不全ウイルス-1 感染が確認されました。
  • 臨床的にヒト免疫不全ウイルス-1感染症が持続しており、研究に含める前の少なくとも30暦日間活動性の日和見性ヒト免疫不全ウイルス関連疾患がない状態。
  • 高度に活性な抗レトロウイルス療法を必要とせず、研究期間中に抗レトロウイルス療法に割り当てられない患者の場合、CD4+リンパ球のレベルは500細胞/mm3以上です。
  • 12週間以上持続的な高活性抗レトロウイルス療法を受け、その後24週間この治療計画を継続する予定の患者の場合、CD4+リンパ球レベル≧300細胞/mm3、ヒト免疫不全ウイルスリボ核酸≦50コピー/ml 。
  • 18歳から70歳までの男女。
  • BMI が 18 ~ 30 kg/m2 の範囲にあること。
  • タンパク質合成肝機能の維持(国際正規化比 < 1.7、アルブミン > 35 g/l)。
  • 臨床検査および超音波検査による肝性脳症および腹水の兆候がないこと。
  • 妊娠の可能性が保たれている患者とそのパートナーは、治療期間全体および治療完了後7か月間、バリア避妊法を使用することに同意します。
  • 研究に登録する前、またはスクリーニング中にこの検査を受けることに患者が同意する前の、昨年の肝エラストグラフィー(フィブロスキャン)の結果を文書で確認したもの。

除外基準:

  • 病歴に基づく、α-インターフェロン、リバビリン、または試験された医薬品の成分に対する不耐症。
  • B型、A型、E型肝炎マーカーの存在。
  • 文書で確認された臨床的に重要な併発肝疾患(アルコール性肝硬変、薬物性肝硬変、自己免疫性肝炎、ヘモクロマトーシス、ウィルソン病、非アルコール性脂肪性肝炎、胆汁性肝硬変など)の存在。
  • -インターフェロンアルファまたはペグ化インターフェロンアルファによるC型肝炎ウイルス治療の過去の病歴。
  • 持続的高活性抗レトロウイルス療法を受けている患者 - 治療計画におけるネビラピン、スタブジン、ジドブジン、ジダノシンの存在。
  • -研究に含める前の1か月間の、任意の適応症(C型肝炎を除く)、放射線療法、細胞傷害性化学療法のための注射可能なおよび非注射可能なインターフェロンアルファ/インターフェロン誘導剤の使用。
  • 胆汁性肝炎(直接ビリルビン、アルカリホスファターゼ、ガンマグルタミルトランスフェラーゼのレベルが正常上限を5回以上超えている)。
  • 検査室分析(チャイルドピュークラスB、C)または超音波検査の結果により非代償性肝硬変が確認された。
  • 自己免疫疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎、全身性エリテマトーデス、特発性血小板減少性紫斑病、強皮症、自己免疫性溶血性貧血、重度の乾癬など)が確認された記録はあります。
  • 血液学的(ヘモグロビンが正常下限未満、好中球<1.5 x 10^9/l、血小板<90 x 10^9/l)および生化学的(クレアチニン値が正常上限値の1.5倍を超え、ALTが10倍を超える)の逸脱正常上限)パラメータ。
  • ヘモグロビン症(サラセミア、鎌状赤血球貧血など)の診断を文書で確認。
  • 研究者によると、重度のうつ病、統合失調症、その他の精神障害は抗ウイルス治療の禁忌です。
  • てんかんおよび/または中枢神経系障害。
  • 甲状腺機能障害(甲状腺刺激ホルモンのレベルが正常範囲外)。
  • アルファフェトプロテイン(AFP)アッセイの結果に基づいて、肝細胞癌が正常上限値以上であることが証明された、または肝細胞癌の疑いがある。
  • スクリーニング時に測定された抗核抗体(ANA)力価は 1:640 以上であり、または生検の結果に基づいて自己免疫性肝炎の証拠として確認された徴候である。
  • ドキュメンタリーが悪性新生物を確認しました。
  • 呼吸不全に伴う肺疾患がドキュメンタリーで確認された。
  • スクリーニング前の90日以内の免疫療法ワクチンによるヒト免疫不全ウイルス-1の治療。
  • 抗抗酸菌療法の割り当ての必要性。
  • 妊娠、授乳期。
  • 記録により網膜症(サイトメガロウイルス網膜炎、黄斑変性症など)が確認された。
  • 研究者の意見によれば、抗ウイルス療法の禁忌である重度の併発疾患(例えば、重度の動脈性高血圧症、重度の冠状動脈性心疾患、心不全、非代償性糖尿病など)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アルジェロン
アルジェロンは1.5μg/体重kgの用量で週1回皮下投与、レベトールは1日800mg(体重<65kgの場合)、1,000mg(体重65~85kgの場合)経口投与、1,200 mg (体重 86 ~ 105 kg の場合) または 1,400 mg (体重 > 105 kg の場合)
1.5 µg/kg 体重を週 1 回皮下投与
他の名前:
  • セペグインターフェロンアルファ-2b
アクティブコンパレータ:ペグイントロン
ペグイントロンは1.5μg/体重kgの用量で週1回皮下投与、レベトールは1日800mg(体重<65kgの場合)、1,000mg(体重65~85kgの場合)経口投与、1,200 mg (体重 86 ~ 105 kg の場合) または 1,400 mg (体重 > 105 kg の場合)。
1.5 μg/体重 kg を週に 1 回皮下投与
他の名前:
  • ペグインターフェロンアルファ-2b

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
初期のウイルス学的反応
時間枠:12週間
早期のウイルス学的反応を達成した無作為化患者の割合 - 12週間の試験治療後にC型肝炎ウイルスのリボ核酸(< 15 IU/ml)またはウイルス量の2log10以上の減少に対する陰性ポリメラーゼ連鎖反応の結果
12週間
異なるC型肝炎ウイルス遺伝子型を持つ患者における早期ウイルス学的反応
時間枠:12週間
早期のウイルス学的反応を達成した、異なるC型肝炎ウイルス(HCV)遺伝子型を有する無作為化患者の割合 - 12週間の治験治療後にHCVリボ核酸に対する陰性ポリメラーゼ連鎖反応結果(< 15 IU/ml)またはウイルス量の2log10以上の減少
12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
迅速なウイルス学的反応
時間枠:4週間
4週間の治療後に迅速なウイルス学的反応を達成した無作為化患者の割合 - C型肝炎ウイルスのリボ核酸(< 15 IU/ml)に対するポリメラーゼ連鎖反応の結果が陰性
4週間
異なるC型肝炎ウイルス遺伝子型を持つ患者における迅速なウイルス学的反応
時間枠:4週間
迅速なウイルス学的反応を達成した、異なる C 型肝炎ウイルス (HCV) 遺伝子型を持つ無作為化患者の割合 - 4 週間の治療後の HCV リボ核酸 (< 15 IU/ml) に対するポリメラーゼ連鎖反応の陰性結果
4週間
ウイルスのブレイクスルー
時間枠:治療の 4 週間または 12 週間後のスクリーニング データ。
C型肝炎ウイルスリボ核酸が存在しないか、4週間または12週間の治療でベースラインからC型肝炎ウイルスリボ核酸が1log10以上増加した後、C型肝炎ウイルスリボ核酸レベルが15 IU/mlを超える各グループの患者の割合
治療の 4 週間または 12 週間後のスクリーニング データ。
生化学的反応
時間枠:12週間
12週間の治療後にアラニンアミノトランスフェラーゼレベルが正常上限値以下となった各グループの患者の割合
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Gregory Moshkovich, M.D.、State Institution of Nizhny Novgorod region "Regional Center for Prevention and Control of AIDS and other infectious diseases"
  • 主任研究者:Firaya Nagimova, PhD、State Public Healthcare Institution National Center for the Prevention and Control of AIDS and other infectious diseases of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan
  • 主任研究者:Oleg Kozyrev, PhD、State Healthcare Institution "Volgograd Regional Center for the Prevention and Control of AIDS and infectious diseases"
  • 主任研究者:Andrey Shuldyakov, M.D., PhD、State Budgetary Higher Vocational Education Institution V.I. Razumovsky Saratov State University of medicine
  • 主任研究者:Vadim Rassokhin, PhD、State Healthcare Institution Center for the Prevention and Control of AIDS and infectious diseases of the city, St.Petersburg CityHealth Department
  • 主任研究者:Lidia Sklar, M.D., PhD、State Budgetary Higher Vocational Education Institution Pacific State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年6月6日

一次修了 (実際)

2015年8月26日

研究の完了 (実際)

2015年8月26日

試験登録日

最初に提出

2014年4月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年4月1日

最初の投稿 (見積もり)

2014年4月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年8月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年7月13日

最終確認日

2018年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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