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メトトレキサートに対する反応が不十分な活動性関節リウマチ患者にメトトレキサートを投与した ABT-122 の安全性と有効性を調査する研究

2016年9月22日 更新者:AbbVie

メトトレキサートに対する反応が不十分な活動性関節リウマチ患者にメトトレキサートを投与した ABT-122 の安全性と有効性を調査する第 2 相試験

この研究は、活動性関節リウマチ (RA) を有する被験者における ABT 122 の複数回投与の安全性、忍容性、有効性、薬物動態、および免疫原性を評価するために設計された第 2 相無作為化二重盲検二重ダミー並行群間研究です。メトトレキサート(MTX)治療への反応が不十分。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

222

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~99年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の成人男性または女性。
  2. -2010年米国リウマチ学会(ACR)/欧州リウマチ連盟(EULAR)基準(用語の定義で定義)に基づくRAの診断。
  3. -関節リウマチ(RA)の診断は、最初のスクリーニングの日から少なくとも3か月。
  4. 最小の疾患活動性基準によって定義されたアクティブな RA を持っている:

    • スクリーニング時およびベースライン来院時の関節の腫れが6つ以上(66個の関節数に基づく)。
    • スクリーニング時およびベースライン来院時の圧痛関節が 6 つ以上(68 個の関節数に基づく)。
    • hsCRP> スクリーニング時のリウマチ因子(RF)および抗環状シトルリン化ペプチド(抗CCP)抗体レベルのULN OR陽性。
  5. -メトトレキサート(MTX)治療に対する不十分な反応は、経口または非経口治療と定義され、アプリケーションの変更されていない方法と、ベースライン前の少なくとも4週間の安定した処方MTX用量での3か月以上で、10mg /週以上であり、適用される承認された上限ローカルレーベル。 被験者は、メトトレキサートも使用している限り、安定した用量のスルファサラジンおよび/またはヒドロキシクロロキンを使用することもできます。

除外基準:

  1. -対象はヒュミラ、他の腫瘍壊死因子(TNF)阻害剤または他の生物学的DMARDへの以前の暴露があります。
  2. -従来の経口疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)による現在の治療(MTXに加えてスルファサラジンおよび/またはヒドロキシクロロキンによる併用治療を除く)。 経口 DMARD は、1 日目の前に、MTX とは別に、薬物の平均終末半減期の 5 倍を洗い流す必要があります。

    • 被験者は、5 半減期の間治療を受けていない限り、以前にヤヌスキナーゼ (JAK) 阻害剤にさらされていた可能性があります。

  3. -治験薬の初回投与から30日以内の経口プレドニゾンまたはプレドニゾン同等物の安定した処方量> 10 mg /日。
  4. -治験薬の最初の投与の前の4週間におけるコルチコステロイドの関節内または非経口投与。 安定した病状のための吸入コルチコステロイドは許可されています。
  5. スクリーニング訪問時の以下の検査値:

    • 確認されたヘモグロビンは、男性で < 9 g/dL、女性で < 8.5 g/dL、
    • 絶対好中球数 (ANC) < 1500 mm^3、
    • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)> 1.5×正常上限(ULN)またはビリルビン≥3 mg / dL、
    • 血清クレアチニン > 1.5 × ULN、
    • 血小板 < 100,000 細胞/[mm3] (10^9/L)、
    • -治験責任医師によって評価された臨床的に重大な異常なスクリーニング検査結果。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:アダリムマブ 40 mg EOW
アダリムマブ 40 mg 隔週 (EOW) を 11 週間。
アダリムマブを隔週皮下注射(EOW)で投与
他の名前:
  • フミラ
実験的:ABT-122 60mg EOW
ABT-122 60 mg 隔週 (EOW) を 11 週間。
ABT-122を隔週皮下注射で投与(EOW)
実験的:ABT-122 120mg EOW
ABT-122 120 mg 隔週 (EOW) を 11 週間。
ABT-122を隔週皮下注射で投与(EOW)
実験的:ABT-122 120mg 東西
ABT-122 120 mg を毎週 (EW) 11 週間。
ABT-122を隔週皮下注射で投与(EOW)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12週目にアメリカリウマチ学会20%(ACR20)の反応を達成した参加者の割合
時間枠:ベースライン (1 日目) と 12 週目
応答は、圧痛関節数 (TJC68)、腫れた関節数 (SJC66)、および残りの 5 つの ACR コアセット測定値のうち少なくとも 3 つで、ベースラインと比較して少なくとも 20% の減少 (改善) として定義されます: 患者の痛みの評価、患者の全体的な評価疾患活動性 (PtGA);医師の疾患活動性総合評価 (PGA)、健康評価アンケート - 障害指数 (HAQ-DI)、および高感度 C 反応性タンパク質 (hsCRP)。 欠損データには最後の観察の繰り越し(LOCF)が使用されました(ベースライン後の値のみが繰り越されました)。
ベースライン (1 日目) と 12 週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
高感度 C 反応性タンパク質 (DAS28 [hsCRP]) による疾患活動性スコア 28 の変化
時間枠:ベースライン、2、4、6、8、および 12 週目
DAS28 (hsCRP) は、関節リウマチの疾患活動性の有効な指標です。 DAS28 (hsCRP) スコアには、28 の圧痛関節数、28 の腫れた関節数、hsCRP、および一般的な健康状態が含まれます。 スコアの範囲は 0 ~ 10 です。スコア >5.1 は疾患活動性が高いことを示し、スコア <3.2 は疾患活動性が低いことを示し、スコア <2.6 は臨床的寛解を示します。 ベースラインからのマイナスの変化は改善を表します。 n = 各時点で評価可能なデータを持つ参加者の数。 LOCF が使用されました (ベースライン後の値のみが繰り越されました)。
ベースライン、2、4、6、8、および 12 週目
12週目にアメリカリウマチ学会50%(ACR50)の反応を達成した参加者の割合
時間枠:ベースライン (1 日目) と 12 週目
応答は、ベースラインと比較して圧痛関節数 (TJC68)、腫れ関節数 (SJC66)、および残りの 5 つの ACR コアセット測定値のうち少なくとも 3 つと比較して少なくとも 50% の減少 (改善) として定義されます: 患者の痛みの評価、PtGA; PGA、HAQ-DI、および hsCRP。 LOCF が使用されました (ベースライン後の値のみが繰り越されました)。
ベースライン (1 日目) と 12 週目
12週目にアメリカリウマチ学会70%(ACR70)の反応を達成した参加者の割合
時間枠:ベースライン (1 日目) と 12 週目
応答は、ベースラインと比較して圧痛関節数 (TJC68)、腫れ関節数 (SJC66)、および残りの 5 つの ACR コアセット測定値のうち少なくとも 3 つと比較して少なくとも 70% の減少 (改善) として定義されます: 患者の痛みの評価、PtGA; PGA、HAQ-DI、および hsCRP。 LOCF が使用されました (ベースライン後の値のみが繰り越されました)。
ベースライン (1 日目) と 12 週目
12週目にDAS28(hsCRP)に基づく低疾患活動性(LDA)または臨床的寛解(CR)を達成した参加者の割合
時間枠:第12週
DAS28 (hsCRP) は、関節リウマチの疾患活動性の有効な指標です。 DAS28 (hsCRP) スコアには、28 の圧痛関節数、28 の腫れた関節数、hsCRP、および一般的な健康状態が含まれます。 スコアの範囲は 0 ~ 10 です。スコア >5.1 は疾患活動性が高いことを示し、スコア <3.2 は疾患活動性が低いことを示し、スコア <2.6 は臨床的寛解を示します。 LDA は、12 週目の DAS28 (hsCRP) スコアが 2.6 から 3.2 未満であると定義されます。CR は、12 週目の DAS28 (hsCRP) スコアが 2.6 未満であると定義されます。LOCF が使用されました (ベースライン後の値のみが繰り越されました)。
第12週
12週目にDAS28(hsCRP)に基づくCRを達成した参加者の割合
時間枠:第12週
DAS28 (hsCRP) は、関節リウマチの疾患活動性の有効な指標です。 DAS28 (hsCRP) スコアには、28 の圧痛関節数、28 の腫れた関節数、hsCRP、および一般的な健康状態が含まれます。 スコアの範囲は 0 ~ 10 です。スコア >5.1 は疾患活動性が高いことを示し、スコア <3.2 は疾患活動性が低いことを示し、スコア <2.6 は臨床的寛解を示します。 CR は、12 週目に DAS28 (hsCRP) スコア < 2.6 として定義されます。LOCF が使用されました (ベースライン後の値のみが繰り越されました)。
第12週
12週目に臨床疾患活動指数(CDAI)に基づいてLDAまたはCRを達成した参加者の割合
時間枠:第12週
臨床疾患活動性指数 (CDAI) は、TJC28 と SJC28 のカウントの合計、0 ~ 10 cm の VAS で測定された疾患活動性の患者の全体的な評価、および疾患の医師の全体的な評価に基づいて、疾患活動性を評価するための複合指標です。 0 から 10 cm までの VAS で測定された活動。 合計 CDAI スコアの範囲は 0 ~ 78 で、スコアが高いほど疾患の活動性が高いことを示します。 LDA は、12 週目の CDAI スコアが 2.8 から 10 以下と定義されます。CR は、12 週目の CDAI スコアが 2.8 以下と定義されます。LOCF が使用されました (ベースライン後の値のみが繰り越されました)。
第12週
12週目に臨床疾患活動指数(CDAI)に基づいてCRを達成した参加者の割合
時間枠:第12週
臨床疾患活動性指数 (CDAI) は、TJC28 と SJC28 のカウントの合計、0 ~ 10 cm の VAS で測定された疾患活動性の患者の全体的な評価、および疾患の医師の全体的な評価に基づいて、疾患活動性を評価するための複合指標です。 0 から 10 cm までの VAS で測定された活動。 合計 CDAI スコアの範囲は 0 ~ 78 で、スコアが高いほど疾患の活動性が高いことを示します。 CR は、12 週目の CDAI スコア ≤ 2.8 として定義されます。LOCF が使用されました (ベースライン後の値のみが繰り越されました)。
第12週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Heikki Mansikka, MD、AbbVie

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年7月1日

一次修了 (実際)

2015年9月1日

研究の完了 (実際)

2015年11月1日

試験登録日

最初に提出

2014年5月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年5月16日

最初の投稿 (見積もり)

2014年5月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年11月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年9月22日

最終確認日

2016年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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