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デュシェンヌ型筋ジストロフィーの少年におけるコルチコステロイドの歴史的に管理された試験

2018年12月19日 更新者:Washington University School of Medicine

デュシェンヌ型筋ジストロフィーの少年におけるコルチコステロイドの歴史的に対照された第2相試験

コルチコステロイドの使用がデュシェンヌ型筋ジストロフィー (DMD) の男児に利益をもたらすことは長年知られていますが、ほとんどの臨床医は 3 歳または 4 歳になるまで治療を検討しません。 遅延の主な理由は、コルチコステロイドの毎日の使用には、低身長、肥満、骨粗鬆症などの多くの副作用があるためです. 最近の週末の経口コルチコステロイドの使用に関する1年間の無作為化盲検研究では、特に成長とクッシングの変化に関連して、副作用が少なく、強度が同等に改善されることが示されました. 治験責任医師は、30 か月未満の DMD の乳児および少年における週末の経口コルチコステロイド使用の有効性をテストします。 研究者は、Bayley-III Scales of Infant development が、治療を受けていないこの年齢層の乳児および少年は、同年代の子供と比較して能力が低下していることを示していることを実証しました。 ここでは、歴史的に管理されたこの第 2 相試験で、治験責任医師はこれら 2 つの方法を使用して、筋ジストロフィー協会の 5 つの DMD センターで男児を治療します。

調査の概要

詳細な説明

目的。 週 2 回の高用量経口プレドニゾンが、DMD の乳児および少年の総運動発達を改善するかどうかを判断します。 治験責任医師は、DMDの乳児および少年を対象に、週2回の経口プレドニゾン(5mg / kg /用量を2日間連続)の第2相歴史的対照試験を実施します。 ここで研究者は、ベースライン来院時に生後 30 か月未満の DMD の男児を対象とした多施設試験で、この治療法の効果を研究することを提案しています。 各男の子は1年間追跡されます。

目的 1. Bayley-III で測定した 6 ~ 12 か月間、DMD の乳児の総運動機能が治療によって改善されるかどうかを判断します。 Bayley-III 乳児スコアは、この治療試験の主要な運動臨床エンドポイントです。 副次的な結果には、細かい運動機能、発話と言語、および社会的機能が含まれます。

目的 2. 乳児の主介護者によって採点された Bayley-III (ABS) の適応行動サブテストが治療によって改善されるかどうかを判断します。 治療を受けていない男児の研究では、主介護者は、主に粗大運動機能に関連する領域に関連する明らかな障害を指摘しました。 ABS 目的 3. 治療により、歩行可能な少年の North Star Ambulatory Assessment (NSAA) のパフォーマンスが向上するかどうかを判断します。

目的 4. 生後 30 か月未満の DMD の男児に対して、週 1 回のコルチコステロイドによる治療が許容され、安全であるかどうかを判断します。

目的 2. キャリブレーションされた後方散乱光を使用した上腕二頭筋と大腿四頭筋の超音波が、高用量の経口コルチコステロイドを週 1 回投与された DMD の乳児と少年で改善するかどうかを判断します。 DMD の乳児および少年の超音波画像の予備データは、キャリブレーションされた後方散乱によって測定されるように、進行性の構造的損傷を示しています。 超音波検査は、Craig Zaidman 博士がこの目的を達成するための機器と専門知識を備えているプラ​​イマリ サイト (ワシントン大学) に登録する乳児と男児に限定されます。

目的 3. DMD の乳児および少年の治療によって介護者の負担が変化するかどうかを判断する。 質問票からの予備データは、治療を受けていない DMD の乳児および少年の主介護者にとって、介護者の負担が最小限であることを示唆しています。 この試験でこれを評価することで、これが治療試験で変化するかどうかを識別することができます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Sacramento、California、アメリカ、95817
        • University of California Davis
    • Florida
      • Orlando、Florida、アメリカ、32827
        • Nemours Hospital
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611-2605
        • Laurie Children's Hospital Of Chicago
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63109
        • Washington University in Saint Louis
    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43205
        • Research Institute Center for Gene Therapy at Nationwide Children's Hospital
    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75390
        • University of Texas South Western Medical Center of Dallas

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1ヶ月~2年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  1. 年齢に応じた適切な筋力低下、正常上限の 20 倍を超えるクレアチンキナーゼ、デュシェンヌ型筋ジストロフィーの原因となることが知られている遺伝子変異。
  2. -年齢、クレアチンキナーゼが正常の上限の20倍を超える適切な程度の衰弱、および一次近親者におけるデュシェンヌ型筋ジストロフィーの遺伝的または生検の確認(例: 兄弟または母方の叔父)。
  3. 匿名化された遺伝子研究は、被験者の登録前に共同研究者であるケビン・フラニガン医学博士によってレビューされます。
  4. 入学時の年齢: 1 か月から 30 か月。

除外基準:

  • コルチコステロイドによる前治療

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:経口プレドニゾロン
経口プレドニゾロン 5mg/kg/日、金曜と土曜の連続 2 日間、朝食付き
プレドニゾロン (kg あたり 5mg) は、毎週金曜と土曜の朝の 2 日間連続して朝食と一緒に服用します。
他の名前:
  • プレドニゾロン (Morton Grove Pharm.) National Drug Code は 60432-212-08 です

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Bayley III Gross Motor Scaled Score (ベースラインから 12 か月への変更)
時間枠:1年
Bayley III Gross Motor Scaled Score は、運動発達を測定します。 これは、一般的に発達中の子供には標準的であり、釣鐘型の曲線に従います。 スケールは、すべての年齢の子供の平均が 10 +/-3 で、ベル型です。 したがって、2 つの標準偏差の範囲は 16 ~ 4 で、値が大きいほどパフォーマンスが優れていることを示します。 DMD の男児では低い値が一般的であることが示されており、この研究ではベースラインの平均スコアは 4.2 でした。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年4月17日

一次修了 (実際)

2017年2月22日

研究の完了 (実際)

2017年3月22日

試験登録日

最初に提出

2014年2月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年6月18日

最初の投稿 (見積もり)

2014年6月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年12月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年12月19日

最終確認日

2018年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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