デュシェンヌ型筋ジストロフィーの少年におけるコルチコステロイドの歴史的に管理された試験
デュシェンヌ型筋ジストロフィーの少年におけるコルチコステロイドの歴史的に対照された第2相試験
調査の概要
詳細な説明
目的。 週 2 回の高用量経口プレドニゾンが、DMD の乳児および少年の総運動発達を改善するかどうかを判断します。 治験責任医師は、DMDの乳児および少年を対象に、週2回の経口プレドニゾン(5mg / kg /用量を2日間連続)の第2相歴史的対照試験を実施します。 ここで研究者は、ベースライン来院時に生後 30 か月未満の DMD の男児を対象とした多施設試験で、この治療法の効果を研究することを提案しています。 各男の子は1年間追跡されます。
目的 1. Bayley-III で測定した 6 ~ 12 か月間、DMD の乳児の総運動機能が治療によって改善されるかどうかを判断します。 Bayley-III 乳児スコアは、この治療試験の主要な運動臨床エンドポイントです。 副次的な結果には、細かい運動機能、発話と言語、および社会的機能が含まれます。
目的 2. 乳児の主介護者によって採点された Bayley-III (ABS) の適応行動サブテストが治療によって改善されるかどうかを判断します。 治療を受けていない男児の研究では、主介護者は、主に粗大運動機能に関連する領域に関連する明らかな障害を指摘しました。 ABS 目的 3. 治療により、歩行可能な少年の North Star Ambulatory Assessment (NSAA) のパフォーマンスが向上するかどうかを判断します。
目的 4. 生後 30 か月未満の DMD の男児に対して、週 1 回のコルチコステロイドによる治療が許容され、安全であるかどうかを判断します。
目的 2. キャリブレーションされた後方散乱光を使用した上腕二頭筋と大腿四頭筋の超音波が、高用量の経口コルチコステロイドを週 1 回投与された DMD の乳児と少年で改善するかどうかを判断します。 DMD の乳児および少年の超音波画像の予備データは、キャリブレーションされた後方散乱によって測定されるように、進行性の構造的損傷を示しています。 超音波検査は、Craig Zaidman 博士がこの目的を達成するための機器と専門知識を備えているプライマリ サイト (ワシントン大学) に登録する乳児と男児に限定されます。
目的 3. DMD の乳児および少年の治療によって介護者の負担が変化するかどうかを判断する。 質問票からの予備データは、治療を受けていない DMD の乳児および少年の主介護者にとって、介護者の負担が最小限であることを示唆しています。 この試験でこれを評価することで、これが治療試験で変化するかどうかを識別することができます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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Sacramento、California、アメリカ、95817
- University of California Davis
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Florida
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Orlando、Florida、アメリカ、32827
- Nemours Hospital
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611-2605
- Laurie Children's Hospital Of Chicago
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、アメリカ、63109
- Washington University in Saint Louis
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43205
- Research Institute Center for Gene Therapy at Nationwide Children's Hospital
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75390
- University of Texas South Western Medical Center of Dallas
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢に応じた適切な筋力低下、正常上限の 20 倍を超えるクレアチンキナーゼ、デュシェンヌ型筋ジストロフィーの原因となることが知られている遺伝子変異。
- -年齢、クレアチンキナーゼが正常の上限の20倍を超える適切な程度の衰弱、および一次近親者におけるデュシェンヌ型筋ジストロフィーの遺伝的または生検の確認(例: 兄弟または母方の叔父)。
- 匿名化された遺伝子研究は、被験者の登録前に共同研究者であるケビン・フラニガン医学博士によってレビューされます。
- 入学時の年齢: 1 か月から 30 か月。
除外基準:
- コルチコステロイドによる前治療
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:経口プレドニゾロン
経口プレドニゾロン 5mg/kg/日、金曜と土曜の連続 2 日間、朝食付き
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プレドニゾロン (kg あたり 5mg) は、毎週金曜と土曜の朝の 2 日間連続して朝食と一緒に服用します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Bayley III Gross Motor Scaled Score (ベースラインから 12 か月への変更)
時間枠:1年
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Bayley III Gross Motor Scaled Score は、運動発達を測定します。
これは、一般的に発達中の子供には標準的であり、釣鐘型の曲線に従います。
スケールは、すべての年齢の子供の平均が 10 +/-3 で、ベル型です。
したがって、2 つの標準偏差の範囲は 16 ~ 4 で、値が大きいほどパフォーマンスが優れていることを示します。
DMD の男児では低い値が一般的であることが示されており、この研究ではベースラインの平均スコアは 4.2 でした。
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1年
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Anne M Connolly, MD、Washington University School of Medicine
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Connolly AM, Florence JM, Cradock MM, Malkus EC, Schierbecker JR, Siener CA, Wulf CO, Anand P, Golumbek PT, Zaidman CM, Philip Miller J, Lowes LP, Alfano LN, Viollet-Callendret L, Flanigan KM, Mendell JR, McDonald CM, Goude E, Johnson L, Nicorici A, Karachunski PI, Day JW, Dalton JC, Farber JM, Buser KK, Darras BT, Kang PB, Riley SO, Shriber E, Parad R, Bushby K, Eagle M; MDA DMD Clinical Research Network. Motor and cognitive assessment of infants and young boys with Duchenne Muscular Dystrophy: results from the Muscular Dystrophy Association DMD Clinical Research Network. Neuromuscul Disord. 2013 Jul;23(7):529-39. doi: 10.1016/j.nmd.2013.04.005. Epub 2013 May 28.
- Connolly AM, Schierbecker J, Renna R, Florence J. High dose weekly oral prednisone improves strength in boys with Duchenne muscular dystrophy. Neuromuscul Disord. 2002 Dec;12(10):917-25. doi: 10.1016/s0960-8966(02)00180-3.
- Escolar DM, Hache LP, Clemens PR, Cnaan A, McDonald CM, Viswanathan V, Kornberg AJ, Bertorini TE, Nevo Y, Lotze T, Pestronk A, Ryan MM, Monasterio E, Day JW, Zimmerman A, Arrieta A, Henricson E, Mayhew J, Florence J, Hu F, Connolly AM. Randomized, blinded trial of weekend vs daily prednisone in Duchenne muscular dystrophy. Neurology. 2011 Aug 2;77(5):444-52. doi: 10.1212/WNL.0b013e318227b164. Epub 2011 Jul 13.
- Connolly AM, Zaidman CM, Golumbek PT, Cradock MM, Flanigan KM, Kuntz NL, Finkel RS, McDonald CM, Iannaccone ST, Anand P, Siener CA, Florence JM, Lowes LP, Alfano LN, Johnson LB, Nicorici A, Nelson LL, Mendell JR; MDA DMD Clinical Research Network. Twice-weekly glucocorticosteroids in infants and young boys with Duchenne muscular dystrophy. Muscle Nerve. 2019 Jun;59(6):650-657. doi: 10.1002/mus.26441. Epub 2019 Feb 23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 201308062
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