統合失調症における組織グルタミン酸に対するルラシドンの効果
調査の概要
詳細な説明
研究の開始時に、すべてのボランティアは現在の抗精神病薬(APD)の使用を中止し、ハロペリドール 4mg に 5 日間切り替えます。 この中止期間の終わりに、すべてのベースラインの症状評価と認知テスト、およびベースラインの画像検査が行われます。 ベースライン手順の最後に、ボランティアは、40mgのルラシドン(N = 12)、または4mg / dのハロペリドールまたは16mg / dのペルフェナジン(N = 12)のいずれかに盲目的に無作為化されます。 用量は、第 2 週の開始時に 80mg/日ルラシドン、8mg/日ハロペリドール、または 32mg/日ペルフェナジンに増加します。 投与量は、副作用が顕著でない限り、治療の最後の 3 週間は安定している必要があります。その後、最適な臨床管理のために、投与量を 40 ルラシドン/4 ハロペリドール/16 ペルフェナジン mg/日に減らすことができます。 無作為化戦略は、6人のボランティアの4つのブロックで研究薬剤師によって設計および実装されます。薬は、無作為化スケジュールに従って研究薬局によって調剤されます。 無作為化の後に、最適な用量レベルで4週間の治療期間が続きます。 4 週間の安定投与期間の最後の 2 日間に、指定されたグルタミン酸アウトカム測定 (神経画像検査および認知検査) が、すべての症状アウトカム測定、薬物血漿レベルの検査、および通常の血液安全対策とともに完了します。 患者は臨床評価のために毎週見られます。自殺傾向は毎週監視されます。 治験薬以外のすべての投薬は、24〜48時間の評価期間中、可能な限り中止されます。 評価段階の後、患者は元の治療薬と投薬に戻って相互調整されます。
このデザインは、ルラシドンの 12 人の患者とハロペリドール/ペルフェナジンの 12 人の患者から結果を生成します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75390
- UT Southwestern Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の対象
- -被験者は統合失調症または統合失調感情障害の診断基準を満たしています。
- -被験者は妊娠しておらず、研究の予測期間内に妊娠を計画していません。
- -生殖能力のある女性被験者は、禁欲を続けるか、研究を通して適切で信頼できる避妊を使用することに同意します
- 被験者は、病歴、身体検査、および検査室でのスクリーニングに基づいて、良好な身体的健康を保っています。
- 視力が20~40以上に矯正されている
- 英語を読み、話し、理解できる*
除外基準:
- 気分安定剤(抗けいれん薬など)として使用されている薬
- -被験者は現在、研究に参加した場合に被験者にリスクをもたらす、または研究の結果を混乱させる可能性のある臨床的に重要な病状を持っています。
- -被験者は、臨床的に重要な急性/慢性肝炎の証拠を示しています
- -被験者は5年未満の悪性腫瘍の病歴があります
- 被験者は神経弛緩性悪性症候群(NMS)の病歴があります。
- -被験者は、スクリーニング前の3か月以内にアルコールまたは薬物乱用の履歴があるか、スクリーニング前の12か月以内にアルコールまたは薬物依存症を患っています
- 被験者はスクリーニングで乱用薬物の陽性反応を示します。 被験者が大麻検査で陽性と判定された場合、治験責任医師は被験者が試験中に大麻を控える能力を評価します。
- 1型糖尿病と診断された被験者
- -被験者はスクリーニング時にプロラクチン濃度が200 ng / mLを超えています
- -被験者は、臨床的に重要な異常な心電図の病歴または存在を持っています
- -被験者は、2つ以上の異なる化学物質クラスの薬物(サルファ剤やペニシリンなど)に対する過敏症の病歴があります。
- -被験者は、無作為化前の12週間以内にデポ神経弛緩薬を受けました。
- -被験者は難治性精神病のクロザピンによる治療歴があり、および/または被験者は無作為化から4か月以内にクロザピンで治療されました。
- -被験者は、無作為化前の3か月間安定した居住地を持っていません。
- -被験者は、研究中に強力なCYP3A4阻害剤または誘導剤による治療を必要とします。
- -被験者は、前の90日以内に電気けいれん療法(ECT)を受けました
- -被験者はルラシドンの以前の臨床試験で無作為化されています。
- 30分以上の意識不明を伴う深刻な頭部外傷の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ルラシドン
ルラシドン 40mg po qhs と食事 x 1 週間。ルラシドン 80mg po qhs と食事 x 3 週間
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ハロペリドールとペルフェナジンとの比較
他の名前:
ルラシドンとの比較
他の名前:
ルラシドンとの比較
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ハロペリドール
ハロペリドール 4mg po qhs と食事 x 1 週間。ハロペリドール 8mg po qhs と食事 x 3 週間。
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ハロペリドールとペルフェナジンとの比較
他の名前:
ルラシドンとの比較
他の名前:
ルラシドンとの比較
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ペルフェナジン
ペルフェナジン 16mg po qhs と食事 x 1 週間。ペルフェナジン 32mg po qhs と食事 x 3 週間。
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ハロペリドールとペルフェナジンとの比較
他の名前:
ルラシドンとの比較
他の名前:
ルラシドンとの比較
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脳グルタミン酸レベル
時間枠:ベースラインと 4 週間
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大脳グルタミン酸レベルの平均値は、前帯状皮質 (ACC) の高分解能 3T 磁気共鳴分光法 (MRS) によって測定されました。 データは、3T 全身スキャナー (Philips Medical Systems) で 8 チャネル ヘッド コイルを使用して、単一ボクセル ローカライズ PRESS (TE1、TE2) = (32、65) ms を使用して、背側前帯状皮質 (ACC) から取得しました。 ボクセルのサイズは 30x20x15 mm3 (9 mL) で、両側の前帯状皮質 (ACC) の上に置かれました。 すべての値は水に対して正規化されています。 負の値が大きいほど、脳のグルタミン酸レベルが低いことを表します。 |
ベースラインと 4 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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統合失調症スコア(BACS)における認知の簡易評価
時間枠:ベースラインと 4 週間
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認知の平均は、統合失調症の神経認知機能を測定する BACS によって評価されました。 BAC は、統合失調症で使用される認知の有効な複合尺度です。 言語記憶 (範囲: 0-75)、作業記憶 (範囲: 0-28)、運動速度 (範囲: 0-100)、言語流暢性 (生成された単語の数)、情報処理 (範囲: 0-75) で構成されます。 110) およびエグゼクティブ機能 (範囲: 0-22)。 Z スコアが高いほど、パフォーマンスと結果が優れていることを示します。 BACS 複合スコアは、正または負の z スコアとして表されます。 これは継続的な測定であるため、最小値または最大値はありません。 |
ベースラインと 4 週間
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Carol A Tamminga, M.D.、UT Southwestern Medical Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- STU 032012-053
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