ヒト微生物叢と肝臓移植

微生物叢は、宿主に定着する微生物群集の集合体を表します。 健康な状態では、微生物叢は病原体から身を守り、免疫システムを成熟させます。 その代わりに、免疫系が微生物叢の構成を決定します。 微生物組成の変化（腸内細菌叢異常）は、ヒトの多くの病気と相関しています。 移植レシピエントにおける微生物叢の本当の役割は、移植患者が服用する免疫抑制剤や抗菌薬の予防薬、さらには虚血/再灌流傷害に続発する炎症過程によって直接的または間接的に影響を受けている可能性があると考えられているにもかかわらず、依然として不明です。

肝移植が腸内細菌叢に及ぼす影響については、多くの研究が調査されています。 12人の肝臓移植レシピエントにおける便菌叢の最近の分析(Microb Ecol 2013; 65: 781-791)では、微生物叢の変化が移植後の感染症と相関していた。 著者らは、予防的抗生物質の使用による病原性細菌株への移行が移植後合併症の一因となっている可能性があると示唆した。 さらに大規模な研究で、Wu ら (Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2012; 11: 40-50) は、腸内細菌科および腸球菌の増加と、真正細菌、ビフィズス菌および乳酸桿菌種の減少による、移植後の腸内細菌叢の顕著な変化を実証しました。 しかしながら、これらの変化は時間の経過とともに解消され、細菌による予防が終了し、免疫抑制が軽減される6か月までには解消されました。

ヒト微生物叢に対する移植後治療の影響をよりよく特徴付けることができれば、感染プロセスについての理解が深まり、新しい治療戦略の開発につながる可能性があります。

この研究の主な目的は、腸内細菌叢の特徴を明らかにし、末期慢性肝疾患患者の末梢血および門脈リンパ節に同じ細菌 DNA があることを確認し、待機リストに登録された瞬間から全世界にわたるその進化を分析することです。肝移植後1年目。 各患者について、同様の年齢（± 10 歳）の健康な対照が同じ家族設定から選択され、登録段階でサンプルが 1 つだけ取得されます。

2 番目の目標は、同じ期間における微生物叢と移植結果の間の潜在的な関連性を分析することです。