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原発性硬化性胆管炎患者におけるBTT1023の試験 (BUTEO)

2019年4月30日 更新者:University of Birmingham

原発性硬化性胆管炎(PSC)患者の治療における、血管接着タンパク質(VAP-1)を標的とするBTT1023の使用の安全性と活性を調査する、単一アーム、2段階、多施設、第II相臨床試験。

これは、血管接着タンパク質 (VAP-1) を標的とするヒト モノクローナル抗体 (BTT1023) の安全性と予備的な有効性、および原発性硬化性胆管炎 (PSC) 患者の治療におけるその使用を決定するための第 II 相試験です。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

原発性硬化性胆管炎は、胆管の炎症と線維症、および付随する肝線維症を特徴とする進行性の免疫介在性胆道疾患です。 特にアルカリホスファターゼ(ALP)が上昇している患者では、進行性疾患が予測され、現在、大部分で肝移植が必要になっています。 疾患の自然経過を変えるのに有効であることが示されている現在の医学療法はまだない. このため、生化学的有効性と安全性に焦点を当てた初期段階の研究で、ALP値が上昇したPSC患者をこの研究に募集し、BTT1023によるVap-1遮断の影響を評価します。

これは、免疫介在性肝疾患における BTT1023 の初期段階の研究であり、現在他の医学療法を欠いている PSC の希少疾患の適応症において、効果 (ALP の減少) と安全性の生化学的有効性を特定する根拠があります。 したがって、研究デザインは、より長期にわたる大規模な無作為化対照研究を正当化するために、初期の生化学的有効性シグナルを特定することに焦点を当てています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Cambridge、イギリス
        • Addenbrooke's Hospital
      • London、イギリス
        • Royal Free Hospital
      • Newcastle、イギリス
        • Royal Victoria Infirmary
      • Oxford、イギリス
        • John Radcliffe Hospital
    • Nottinghamshire
      • Nottingham、Nottinghamshire、イギリス、NG7 2UH
        • Queens Medical Centre
    • West Midlands
      • Birmingham、West Midlands、イギリス、B15 2TH
        • University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -インフォームド、書面による同意を提供し、すべての試験要件を順守する意思と能力がある18〜75歳の男性と女性
  2. -6か月以上の慢性胆汁うっ滞によって明らかなPSCの臨床診断 硬化性胆管炎を示す一貫したMRIまたはPSCと一致する肝生検 硬化性胆管炎の文書化された別の病因がない場合
  3. 付随する炎症性腸疾患、臨床的および結腸鏡検査の証拠、(患者の標準的なケアに沿って; 18か月以内)高度な異形成の所見のない安定した疾患の患者
  4. UDCA による治療を受けている患者では、治療は少なくとも 3 か月間安定していなければならず、用量は 20 mg/kg/日を超えてはなりません。 スクリーニング時にUDCAによる治療を受けていない人では、UDCAの最後の投与から最低8週間を記録する必要があります
  5. -1.5 x ULNを超える血清ALP
  6. -安定した血清ALPレベル(レベルは、スクリーニング訪問1およびスクリーニング訪問2から25%以上変化してはなりません)
  7. -出産の可能性のある女性被験者は、試験治療を開始する前に妊娠検査で陰性でなければなりません。 この試験の目的のために、出産の可能性のある女性被験者は、子宮摘出術、両側卵巣摘出術、または医学的に文書化された卵巣不全を経験していない女性です。 あらゆる期間の無月経を伴う50歳以下の女性は、出産の可能性があると見なされます
  8. 出産の可能性のある性的に活発なすべての女性は、試用期間中および治験薬の最終投与後99日間、スクリーニング訪問から2つの非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。 ホルモン剤を使用する場合は、同じ方法を少なくとも 1 か月間使用しなければならず、被験者は他の避妊法としてバリア法を使用する必要があります。 授乳中の女性は、治験薬の投与前に授乳を中止することに同意する必要があります
  9. 男性は、精管切除されていない場合、スクリーニングから試験完了までの異性間性交中、および試験治験薬の最終投与から99日間、バリア避妊(コンドームと殺精子剤)を使用することに同意する必要があります
  10. -患者の体重は40kg以上でなければなりません

除外基準:

  1. -以前の臨床調査で記録された二次硬化性胆管炎の存在
  2. -治験責任医師がスクリーニング時に主要な活動性肝障害であると見なす、ウイルス性肝炎、アルコール性肝疾患、非アルコール性脂肪性肝炎、原発性胆汁性肝硬変を含む、肝疾患の別の原因の存在。 -自己免疫性肝炎を伴う重複症候群の可能性がある患者は、治験責任医師が自己免疫性肝炎を優勢な肝障害と見なす場合は除外されます
  3. ASTおよびALT>10 x ULNまたはビリルビン>3 x ULNまたは抗凝固剤の非存在下で>1.3のINR
  4. 血清クレアチニン >130μmol/L または血小板数 <50 x 109/L
  5. -腹水、肝性脳症または静脈瘤出血のエピソードを含む、過去または現在の肝代償不全の証拠
  6. -過去90日以内の最近の胆管炎または予防的抗生物質の継続的な必要性
  7. 妊娠中または授乳中
  8. -調査官によって評価された有害なアルコール消費
  9. ベースラインの維持治療を超えた治療の強化を必要とする、過去90日以内の大腸炎活動のフレア;経口プレドニゾロンの使用 > 10 mg/日、生物学的製剤 (すなわち モノクローナル抗体)、または 90 日以内の大腸炎による入院。 生物製剤の以前の使用は、スクリーニングの禁忌ではありません
  10. -胆管がんと診断されているか、臨床的にまたは画像検査による胆管がんの臨床的疑いが高い
  11. -過去3年以内に診断された同時悪性腫瘍または浸潤性癌 適切に治療された皮膚の基底細胞および扁平上皮癌および子宮頸部の上皮内癌を除く
  12. 経皮ドレーンまたは胆管ステントの存在
  13. -スクリーニングから30日以内の主要な外科的処置
  14. 以前の臓器移植
  15. -治験薬またはその製剤賦形剤に対する既知の過敏症
  16. フォローアップ評価に利用できない、または被験者のコンプライアンスに関する懸念
  17. -スクリーニングから60日以内、または治験薬の最後の投与の5半減期内の薬物またはデバイスの治験への参加、治験薬の半減期が12日を超える場合
  18. -治験責任医師の意見では、被験者を試験に含めるリスクが低いその他の状態
  19. -結核(TB)の陽性スクリーニング検査(T-SPOT.TB TB検査を含む)、呼吸レビューで偽陽性の検査結果が確認されない限り
  20. -スクリーニング訪問2の前の6週間以内の生ワクチン接種の受領
  21. -既知のHIV陽性状態

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:BTT1023
BTT1023 8mg/kg IV 注入、11 週間で合計 7 回の注入。 1 回の注入で 1 ~ 2 時間持続します。
IV (静脈内) 治験薬 (IMP)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
来院 10 (99 日目) での反応: ベースラインから来院 10 (99 日目) までの血清 ALP の 25% 以上の減少
時間枠:99日
99日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療コンプライアンス(患者の離脱を含む)
時間枠:120日
これらは、PSC患者におけるBTT1203の忍容性を評価するために測定されます
120日
重大な有害事象(SAE)の頻度
時間枠:120日
これらは、PSC患者におけるBTT1203の安全性、有効用量、および忍容性を評価するために測定されます
120日
有害事象(AE)の頻度
時間枠:120日
これらは、PSC患者におけるBTT1203の安全性、有効用量、および忍容性を評価するために測定されます
120日
QOLアンケートEQ-5Dにおけるベースラインから99日目までの変化(改善または悪化)の計算
時間枠:99日
検証済みの EQ-5D スコアリング システムの使用
99日
ベースラインから 99 日目までの QOL アンケートにおける変化 (改善または悪化) の計算 疲労重症度スケール
時間枠:99日
採点は、質問に対する平均回答を計算することによって行われます (すべての回答を合計し、9 で割ります)。
99日
ベースラインから 99 日目までの QOL アンケートにおける変化 (改善または悪化) の計算 そう痒視覚アナログスコア
時間枠:99日
ガイドラインに従って測定された VAS
99日
炎症性腸疾患日誌のベースラインから 99 日目までの変化 (改善または悪化) の計算 (該当する場合)
時間枠:99日
99日
ベースラインから 99 日目までの肝線維化増強試験における変化 (改善または悪化) の計算
時間枠:99日
99日
ベースラインから 99 日目までの Fibroscan 測定値の変化 (改善または悪化) の計算
時間枠:99日
99日
アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST) のベースラインから 99 日目までの変化 (改善または悪化) の計算
時間枠:99日
99日
ベースラインから 99 日目までのアラニントランスアミナーゼ (ALT) の変化 (改善または悪化) の計算
時間枠:99日
99日
ベースラインから 99 日目までのアルカリホスファターゼ (ALP) の変化 (改善または悪化) の計算
時間枠:99日
99日
ガンマ グルタミル トランスフェラーゼ (GGT) のベースラインから 99 日目までの変化 (改善または悪化) の計算
時間枠:99日
99日
ベースラインから 99 日目までのビリルビンの変化 (改善または悪化) の計算
時間枠:99日
99日
ベースラインから 99 日目までのアルブミンの変化 (改善または悪化) の計算
時間枠:99日
99日
ベースラインから 99 日目までの国際正規化比 (INR) の変化 (改善または悪化) の計算
時間枠:99日
99日
Mayo PSC リスク スコアのベースラインから 99 日目までの変化 (改善または悪化) の計算
時間枠:99日
原発性硬化性胆管炎の改訂自然史モデルに従って計算された PSC リスク スコア
99日
末期肝疾患 (MELD) スコアのモデルにおけるベースラインから 99 日目までの変化 (改善または悪化) の計算
時間枠:99日
2016 年以前のガイドラインに従って計算された MELD
99日
試験期間中の肝疾患活動性のバイオマーカーとして、sVAP-1/SSAO の変化 (改善または悪化) を評価する
時間枠:120日
120日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Philip Newsome, MD、University of Birmingham

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年9月8日

一次修了 (実際)

2018年10月23日

研究の完了 (実際)

2018年10月23日

試験登録日

最初に提出

2014年9月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年9月10日

最初の投稿 (見積もり)

2014年9月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年5月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年4月30日

最終確認日

2019年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • RG_13-027
  • 2014-002393-37 (EudraCT番号)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

BTT1023の臨床試験

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