持続的低効率透析（SLED）中の重症成人における抗菌薬動態

重症急性腎障害（AKI）は、敗血症性ショック患者のほぼ半数が罹患している重篤な病気の一般的な合併症です。 体外腎代替療法は、これらの患者の AKI 管理の基礎です。 腎代替療法の選択肢には、持続腎代替療法 (CRRT) 療法、間欠透析 (IHD)、または持続低効率透析 (SLED) と呼ばれる 2 つのハイブリッド型が含まれます。 世界的には、従来の CRRT から SLED への切り替えが推進されています。 SLED には資源と経済的な比較上の利点がありますが、抗菌薬 (さらに言えば他の薬剤) の投与方法を説明した文献はほとんどありません。 SLED での薬物クリアランスは CRRT より効率的である可能性がありますが、IHD ほど効率的ではないと思われるため、これらの文献からの外挿は SLED には不適切です。 研究者らは、SLED療法を受けている重症患者に最も一般的に使用される3種類の抗菌薬（ピペラシリン-タゾバクタム、メロペネム、バンコマイシン）について集団薬物動態研究を実施することを提案している。 これらの薬剤の集団薬物動態モデリングは、薬物動態パラメータの推定値と変動源を提供し、その後、毒性のリスクを最小限に抑えながら治療目標を達成するための最も適切な投与計画を決定するためのモンテカルロシミュレーションに使用されます。