慢性閉塞性肺疾患における口腔および肺の微生物叢に対するクロルヘキシジンの効果 (CLIMB)
慢性閉塞性疾患における口腔および肺の微生物叢に対するクロルヘキシジンの効果
調査の概要
詳細な説明
私たちの仮説は、8週間のクロルヘキシジン口腔リンスは、ベースラインおよびプラセボと比較して微生物叢のバイオマスを減少させるというものです. さらに、クロルヘキシジン治療は次のように仮定します。i)肺および口腔微生物叢の多様性を減少させます。 ii) 肺および口腔内の微生物叢の分類学的構成を変更します。 iii) 血中高感度 C 反応性タンパク質 (hsCRP)、フィブリノーゲン、および白血球数によって測定される全身性炎症の減少。 iv) 息切れ、咳嗽、喀痰尺度 (BCSS) [1, 2] およびセント ジョージ呼吸器アンケート (SGRQ) によって測定される呼吸器の健康状態の改善傾向を示します。
サブエイム 1: クロルヘキシジンが肺と口腔洗浄液の微生物叢の多様性と分類学的組成を変化させるかどうかを判断します。 私たちの仮説は、細菌の 16S rRNA 遺伝子の次世代シーケンシングによって決定されるように、クロルヘキシジン口腔リンスは、プラセボと比較して、口腔および肺の両方の微生物叢の多様性 (シャノンおよび逆シンプソン多様性指数) および分類学的組成を減少させるというものです。
サブエイム 2: 全身性炎症に対するクロルヘキシジンの影響を決定します。 私たちの仮説は、肺微生物叢のバイオマスの減少は、血中 hsCRP、フィブリノーゲン、および白血球数によって測定される全身性炎症の減少と関連しているというものです。
サブエイム 3: 呼吸器症状が肺微生物叢のバイオマスと関連しているかどうかを判断します。 私たちの仮説は、BCSS と SGRQ によって測定されるように、クロルヘキシジンが改善された呼吸器の健康状態を示すというものです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Minnesota
-
Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55417
- VA Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -喀痰誘導を受ける意欲
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する能力
- 年齢 40 歳以上 85 歳以下
- FEV1/FVC 比 (気管支拡張薬投与後) ≤70%
- FEV1 (気管支拡張薬投与後) ≤ 65%
- 以下のいずれかとして定義される慢性咳嗽および喀痰の存在または可能性が高い:
慢性的な咳と痰の存在は、SGRQ の最初の 2 つの質問への回答によって定義されます。 SGRQ の質問 1 (咳) と質問 2 (喀痰) の両方に「週に数日」または「ほぼ毎日」と肯定的に回答する被験者が対象となります。
-過去12か月以内のCOPDの悪化は、呼吸器症状のために抗生物質および/またはプレドニゾンを服用すること、呼吸器疾患のために入院または救急外来を受診することとして定義されます。
- タバコの生涯消費量が 10 パック年を超える現喫煙者または元喫煙者
- -患者が閉経前の女性である場合、ベースライン訪問時の血清妊娠検査が陰性(閉経は過去12か月の月経周期の欠如として定義)
- 英語を流暢に話す必要があります
- 最低4本の歯を持っている
除外基準:
- COPDの増悪から少なくとも30日間は完全に回復していません。
- 過去2か月間に抗生物質で治療されました。
- 入れ歯(フルプレート)の存在。
- -医療専門家によって治療されている活動的な口腔感染症。
- -過去2か月間のクロルヘキシジンまたは市販のうがい薬の現在の使用。
- -クロルヘキシジンに対する既知のアレルギーまたは感受性
- 不安定な心疾患
- 喘息、気管支拡張症、嚢胞性線維症、または重度のα-1アンチトリプシン欠乏症の臨床診断
- 肺切除または他の治療から2年未満の場合、活動性肺がんまたは肺がんの病歴。 肺がんの病歴がある場合、ベースライン来院前の 2 年間に再発の証拠があってはなりません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:クロルヘキシジン
オーラルリンス
|
オーラルリンス
オーラルリンス
|
プラセボコンパレーター:プラセボ
オーラルリンス
|
オーラルリンス
オーラルリンス
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
喀痰菌バイオマスの変化
時間枠:ベースライン、8週間
|
サンプルはミネソタ大学ゲノミクス センターで DNA 抽出と 16S rRNA の定量化を行い、16S rRNA V4 MiSeq シーケンスを実施しました。
バイオマスは、16S rRNA コピー数によって測定される細菌の数でした。
喀痰サンプルのサイズに合わせてバイオマスを調整するために、生カウントをサンプルの体積または質量で割って正規化しました。
|
ベースライン、8週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
息切れ、咳、喀痰(BCSS)
時間枠:ベースライン、8週間
|
息切れ、咳、喀痰尺度 (BCSS) は、患者が報告する簡単な 3 項目のアウトカム尺度であり、尺度によって評価される 3 つの症状のそれぞれが 1 つの項目で表されます。
患者は、0 から 4 の範囲の 5 点のリッカート型スケールで各症状/項目を評価するように求められます。合計スコアは 0 から 12 の範囲で、スコアが高いほど症状のより深刻な発現を示します。
|
ベースライン、8週間
|
セントジョージ呼吸商(SGRQ)の変化
時間枠:ベースライン、8週間
|
セント ジョージ呼吸商 (SGRQ) には、閉塞性気道疾患の症状と影響を受ける活動を測定する 50 項目が含まれています。
合計スコアはアイテム スコアの合計で、範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど制限が多いことを示します。
最小有意差は 4 です。
|
ベースライン、8週間
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Chris Wendt, MD、VA Medical Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。