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乳がん患者におけるセンチネルリンパ節生検所見 (Lymphoseek)

2020年7月14日 更新者:Kettering Health Network

乳癌患者における術前イメージングおよびイメージング薬物動態、術中リンパマッピングおよびセンチネルリンパ節生検所見に関して Lymphoseek と 99mTc-硫黄コロイドを比較する無作為化二重盲検試験

術中リンパマッピング (ILM) およびセンチネルリンパ節生検 (SLNB) における 2 つの機能的に異なる診断薬、Lymphoseek (CD206 受容体標的) および 99mTc-硫黄コロイド (SC) (硫黄コロイド非特異的マッピング剤) の動態と有効性を比較する)。

調査の概要

詳細な説明

既知の乳がん患者のリンパ節の術前および術中検出における Lymphoseek と 99mTc-SC の単一施設、盲検、無作為化、並行群間比較研究。 すべての被験者は、0.5ミリキュリー(mCi)Tc 99mまたは0.5 mCiの99mTc-SCで放射性標識された50μgのLymphoseekの単回投与を受けます。 被験者は、コンパニオン ILM エージェントとして最大 1 mL のバイタル ブルー色素 (VBD) を受け取ることもあります。 すべての放射性標識剤は、1回の皮内注射で投与されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

40

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Kettering、Ohio、アメリカ、45429
        • Kettering Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 対象者は18歳以上の女性である必要があります。
  • 被験者は、術前の臨床Tis、T1、T2、T3、T4、および臨床N0および臨床M0乳癌でなければなりません
  • 被験者は、原発性乳癌の診断を受けている必要があります。
  • 被験者は、乳がんの治療として、腫瘍摘出術とSLNB、または乳房切除術とSLNBのいずれかによる外科的介入の候補者でなければなりません。
  • -被験者はEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のグレード0〜2のパフォーマンスステータスを持っている必要があります
  • -被験者は、研究に参加する前に、健康保険の相互運用性と説明責任に関する法律(HIPAA)の承認を得て、書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります

除外基準:

  • 被験者は、転移性癌の臨床的または放射線学的または病理学的証拠を持っており、これには、異常または拡大した臨床的触知可能なリンパ節またはコア生検/外科的生検/リンパ節内の悪性細胞の穿刺吸引の証拠が含まれます。
  • SLNB中にバイタルブルー色素の使用が計画されていた場合、被験者はバイタルブルー色素(VBD)に対して既知の過敏症を持っています。
  • 被験者は妊娠検査で陽性であるか、授乳中です。
  • -被験者は、指定された乳房または腋窩に対して以前に手術を受けています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:リンフォシーク
Lymphoseek (テクネチウム Tc 99m チルマノセプト) 注射は、乳癌または黒色腫患者の原発腫瘍部位から流出するリンパ節の局在化を支援し、手でセンチネル リンパ節生検を誘導するハンドヘルド ガンマ カウンターを使用したリンパ管マッピングに適応します。口腔の臨床的にリンパ節転移陰性の扁平上皮癌の患者でガンマカウンターを保持しました。
被験者は、Lymphoseekの単回皮内注射を受け、続いて2段階で実施されるSPECTイメージングが行われます。最初の60分間は30〜60秒間隔で最初の順次平面イメージングが行われ、示されているようにSLNの識別のために90分と120分で繰り返されます続いて、経軸面、冠状面、および矢状面での高解像度イメージングのための SPECT/CT が続きます。 その後、被験者はリンパマッピングのための手術に進みます。 Lymphoseek 陽性は、ハンドヘルド ガンマ プローブ ex vivo のアプリケーションから派生した放射能カウントに基づいています。 腫瘍切除または乳房切除術は、標準的な手順に従って実施されます。
他の名前:
  • テクネチウム Tc 99m チルマノセプト
アクティブコンパレータ:硫黄コロイド

テクネチウム Tc 99m 硫黄コロイド注射は、次の用途に使用される放射性診断薬です。

成人では、以下を補助する:

  • 患者の原発腫瘍から流出するリンパ節の局在
  • ハンドヘルド ガンマ カウンターを使用した場合の乳がんまたは悪性黒色腫。
  • 成人における腹膜静脈(LeVeen)シャント開存性の評価。
被験者は 99mTc-SC の単回皮内注射を受け、続いて 2 段階で行われる SPECT イメージングが行われます。 SLN に続いて SPECT/CT を行い、経軸面、冠状面、および矢状面での高解像度イメージングを行います。 その後、被験者はリンパマッピングのための手術に進みます。 99mTc-SC 陽性は、ハンドヘルド ガンマ プローブの生体外での適用に由来する放射能カウントに基づきます。 腫瘍切除または乳房切除術は、標準的な手順に従って実施されます。
他の名前:
  • 99mTc-SC
  • 99mTc-SC 硫黄コロイド

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Lymphoseek および 99mTc-硫黄コロイド (SC) の注射部位クリアランス。
時間枠:2時間
注射部位クリアランスの速度は、放射性トレーサー注射からピーク SLN 放射能レベルまでの時間です。 注入クリアランス率は、平面SPECTイメージングおよびSPECT / CTによって決定されます。 被験者は、センチネルリンパ節が見えるまで、30〜60秒間隔で標準的な連続平面イメージングを受けます。 センチネルリンパ節が特定されると、SPECT/CT が実施され、経軸面、冠状面、および矢状面での高解像度イメージングが行われます。
2時間
センチネルリンパ節取り込み率
時間枠:2時間
SLNの取り込み率は、平面SPECT(単一光子放出コンピューター断層撮影)イメージングおよびSPECT / CT(CTコンピューター断層撮影)によって決定されます。 センチネルリンパ節が見られるまで、30〜60秒間隔で標準的な連続平面画像化により、注射部位でガンマ計数を取得します。 センチネルリンパ節が特定されると、SPECT/CT が実施され、経軸面、冠状面、および矢状面での高解像度イメージングが行われます。 各放射性医薬品について、時間に対するノードのピーク アクティビティの割合を示す図が作成されます。 各放射性医薬品の平均取り込み率が計算され、両側 α=0.05 (片側 α=0.025) の有意水準で 2 標本 t 検定を使用して次の検定が行われます: H0 (帰無仮説) : µLS ≤ µSC vs. HA (対立仮説): µLS > µSC、(µLS は Lymphoseek の平均 SLN 取り込み率) (µSC は 99mTc 硫黄コロイドの平均 SLN 取り込み率)。
2時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術中に検出されたセンチネルリンパ節 (SLN) の数
時間枠:24時間
Lymphoseek および 99mTc-SC によって特定された手術中に検出された SLN の数をエージェント コホートごとに比較する
24時間
術中ガンマ カウントの比率
時間枠:24時間
一次皮内注射部位と比較して、最も熱い採取された腋窩センチネルリンパ節(SLN)のLymphoseekと99mTc-SCの術中カウントの比率の違いを比較する。
24時間
患者の疼痛耐性
時間枠:24時間
Lymphoseek と 99mTc-SC の注射部位での患者の疼痛耐性 (つまり、患者が感じる不快感のレベル) を、0 ~ 10 の Wong-Baker 疼痛評価尺度を使用して比較します。スコアが高いほど、疼痛レベルが高くなります。
24時間
切除されたリンパ節の病理学的評価
時間枠:24時間
摘出したリンパ節の病理学的評価を比較して、Lymphoseek と 99mTc-SC の腫瘍転移の有無を確認します。
24時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Arash Kardan, MD、Kettering Health Network

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年1月19日

一次修了 (実際)

2017年1月23日

研究の完了 (実際)

2017年8月31日

試験登録日

最初に提出

2014年11月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年11月10日

最初の投稿 (見積もり)

2014年11月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年7月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年7月14日

最終確認日

2020年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • KHNIC-P14-N001

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

乳がんの臨床試験

  • Tianjin Medical University Cancer Institute and...
    Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者
    完了
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ

リンフォシークの臨床試験

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