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尿路感染症の参加者の治療におけるフロモキセフとセフェピムの有効性と安全性 (FLORUS)

2017年6月8日 更新者:Takeda

腎盂腎炎を含む複雑な尿路感染症の被験者の治療におけるフロモキセフの静脈内注入とセフェピムの静脈内注入の有効性と安全性を比較する第 3 相無作為化二重盲検多施設試験

この研究の目的は、ロシアの成人における複雑性尿路感染症 (cUTI) の治療に対する抗生物質フロモキセフとセフェピムの有効性を比較することです。

調査の概要

状態

終了しました

条件

詳細な説明

この研究でテストされている薬はFlomoxefと呼ばれています。 フロモキセフは、腎臓感染症を含む複雑な尿路感染症 (cUTI) の患者でテストされています。 この研究では、Flomoxef を別の抗生物質である Cefepime と比較しています。

この研究には13人の患者が登録されました。

参加者は、コンピューターで生成された番号によって、次の 2 つの治療グループのいずれかにランダムに割り当てられます。

  • フロモキセフ - 静脈内注入 2g 1 日 2 回 (12 時間ごと);また
  • セフェピム - 静脈内注入 1g 1 日 2 回 (12 時間ごと)。

この多施設試験は、ロシア連邦の 4 つの施設で実施されています。 この研究に参加するための全体の時間は 30+/-3 日です。 参加者はクリニックを 6 回訪問します。

管理上および戦略上の理由により、研究は時期尚早に終了しました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Moscow、ロシア連邦
      • Rostov-on-Don、ロシア連邦
      • Saint Petersburg、ロシア連邦
      • Volgograd、ロシア連邦
      • Yaroslavl、ロシア連邦

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18 歳から 70 歳までの男性または女性です。
  2. 膿尿がある(白血球[WBC]数が未紡出尿で10/μLを超える、または紡出尿で高倍率視野あたり10以上)。
  3. -以下の1つ以上を含む複雑な下部尿路感染症(UTI)および/または急性腎盂腎炎の臨床徴候および/または症状がある:発熱(すなわち、腋窩温度が37.7°Cを超える)、悪寒、倦怠感、脇腹の痛み、背中の痛み、および/または肋骨角の痛みまたは圧痛、および/または排尿障害の症状 (排尿障害、尿意切迫感、頻尿、恥骨上の不快感、新たな尿失禁または既存の尿失禁の悪化)。尿路の機能的または解剖学的異常、またはカテーテル法の存在下。
  4. -治験薬の初回投与前24時間以内に得られた治療前のベースライン尿培養標本を持っています(注:参加者はこの研究に登録され、治験責任医師がベースライン尿の結果を知る前に静脈内(IV)治験薬療法を開始することができます文化)。
  5. 推定複雑性尿路感染症 (cUTI) の治療には、IV 抗菌療法が必要です。
  6. 治験責任医師の意見では、プロトコル要件を理解し、遵守することができます。
  7. 研究手順の開始前に、書面によるインフォームドコンセントフォームと必要なプライバシー許可に署名して日付を記入するか、法的に認められた代理人にフォームに署名してもらいます。
  8. 避妊の使用に関するプロトコル指定の基準を満たしています。 9-研究手順を進んで順守することができます。

除外基準:

  1. -スクリーニングから30日以内に治験化合物を受け取った。
  2. 直系の家族、治験施設の従業員であるか、この治験の実施に関与している治験施設の従業員と扶養関係にある(配偶者、親、子供、または兄弟姉妹など)、または強制的に同意する可能性がある。
  3. -妊娠中または授乳中の女性参加者、またはこの研究への参加前、参加中、または参加後1か月以内に妊娠する予定の女性参加者、またはそのような期間中に卵子を提供する予定です。
  4. -この研究の過程で、またはその後12週間精子を提供する予定の男性参加者です。
  5. -過去30日以内に別の臨床研究に参加した.
  6. -ベータラクタム(ペニシリン、セファロスポリンまたはカルボペネム)に対するアレルギーまたは不耐性の病歴があります。
  7. -プロトコルごとに、または研究者の意見で、妥協する可能性のある状態の兆候、症状、または履歴があります:1)参加者または研究スタッフの安全または幸福、2)参加者の安全または幸福子孫(妊娠や授乳など)、または 3)結果の分析。
  8. -治療前のベースライン尿培養の収集後、および治験薬の初回投与前に、潜在的に治療的な抗菌療法を受けています。
  9. -現在のUTIの治療のために、治療前のベースラインの尿培養標本を提供する前の48時間以内に、潜在的に治療的な抗菌剤の投与を受けました。
  10. -治療終了(EOT)訪問の前に取り外される予定のない現在の尿道カテーテルがあります(IV治験薬投与期間中の間欠的なストレートカテーテル法は許容されます)。
  11. -スクリーニング訪問前の1年以内に骨盤または尿路に外傷の病歴があります。
  12. -研究で使用される医薬品に他の禁忌があります(製造元の指示に従って)。
  13. -4週間の研究期間を生き残る可能性が低いと考えられているか、急速に進行している病気またはすぐに生命を脅かす病気(急性肝不全、呼吸不全、または敗血症性ショックを含む)を患っています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フロモキセフ
フロモキセフ、2g、注射、静脈内、1 日 2 回 (12 時間ごと)、最大 12 日間。
フロモキセフ点滴静注
アクティブコンパレータ:セフェピム
セフェピム、1g、注射、静脈内、1 日 2 回 (12 時間ごと)、最大 14 日間。
セフェピム点滴静注
他の名前:
  • マキシピム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療終了時 (EOT) に、複雑性尿路感染症 (cUTI) のすべての臨床症状の解消を達成した参加者の割合
時間枠:ベースラインおよび 7 ~ 14 日目
EOT 訪問時 (7 日目から 14 日目) に、治験責任医師は各症状に関する情報を収集し、参加者の状態について判断を行いました。 参加者に膿尿がない場合、試験登録時に存在する臨床症状は解決したと見なされました。熱はありません。倦怠感、脇腹の痛み、背中の痛み、および/または肋骨角の痛みや圧痛がない;排尿障害、尿意切迫感、頻尿、恥骨上の不快感、新たな尿失禁、または既存の尿失禁の悪化の症状がないこと。 cUTI のすべての臨床症状の解消は、ベースラインと比較して評価されました。
ベースラインおよび 7 ~ 14 日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
EOT および Test-of-Cure (TOC) 訪問で微生物学的成功を収めた参加者の割合
時間枠:ベースライン、7~14日目および14~21日目
EOT (7 ~ 14 日目) および TOC (14 ~ 21 日目) の来院時に尿サンプルを採取して、尿路病原体のレベルを測定しました。 尿サンプルの培養物は、10^4 コロニー形成単位/ミリリットル (CFU/mL) の下限で細菌の定量的カウントを識別するために、較正されたループによって処理されました。 微生物学的成功は、<10^4 CFU/mL の細菌性尿路病原体レベルとして定義されました。 微生物学的応答は、微生物学的根絶/持続性/新規感染/重複感染として分類されました。 試験開始時に分離されたすべての尿路病原体が 10^4 CFU/mL 以上のレベルで 10^4 CFU/mL 未満に減少した場合、感染は根絶され、尿路病原体のレベルが 10^4 CFU/mL 以上増加した場合、感染は持続します。 元の病原体以外の尿路病原体の分離と増殖がある場合は新しい感染、元の病原体以外の尿路病原体の増殖が 10^4 CFU/mL 以上のレベルである場合は重感染。 微生物学的成功は、ベースラインと比較して評価されました。
ベースライン、7~14日目および14~21日目
来院 3、TOC、後期フォローアップ (LFU) 来院で cUTI の症状の臨床的解決を達成した参加者の割合
時間枠:ベースライン、3 日目、14 日目から 21 日目、30 日目
来院 3 (3 日目)、TOC (14 ~ 21 日目)、および LFU 来院 (30 日目) で、治験責任医師は各症状に関する情報を収集し、参加者の状態について判断を行いました。 参加者に膿尿がない場合、試験登録時に存在する臨床症状は解決したと見なされました。熱はありません。倦怠感、脇腹の痛み、背中の痛み、および/または肋骨角の痛みや圧痛がない;排尿障害、尿意切迫感、頻尿、恥骨上の不快感、新たな尿失禁、または既存の尿失禁の悪化の症状がないこと。 cUTI のすべての臨床症状の解消は、ベースラインと比較して評価されました。
ベースライン、3 日目、14 日目から 21 日目、30 日目
EOT および TOC 訪問時に固有の病原体を微生物学的に根絶した参加者の割合
時間枠:ベースライン、7~14日目および14~21日目
EOT (7 日目から 14 日目) および TOC (14 日目から 21 日目) の来院時に参加者から尿サンプルを採取し、尿路病原体のレベルを測定しました。 尿サンプルの培養物は、キャリブレーションされたループを使用して処理され、細菌の定量的カウントが 10^4 CFU/mL の下限で特定されました。 TOC訪問時の微生物学的反応は、EOT訪問と同じ等級に基づいていました。 試験開始時に10^4 CFU/mL以上のレベルで分離されたすべての尿路病原体が10^4 CFU/mL未満に減少した場合、感染は根絶されたと見なされました。
ベースライン、7~14日目および14~21日目
EOT および TOC 訪問で固有の病原体の微生物学的持続性を持つ参加者の割合
時間枠:ベースライン、7~14日目および14~21日目
EOT (7 日目から 14 日目) および TOC (14 日目から 21 日目) の来院時に参加者から尿サンプルを採取し、尿路病原体のレベルを測定しました。 尿サンプルの培養物は、キャリブレーションされたループを使用して処理され、細菌の定量的カウントが 10^4 CFU/mL の下限で特定されました。 TOC訪問時の微生物学的反応は、EOT訪問と同じ等級に基づいていた。 尿路病原体のレベルが、試験開始時から EOT および TOC 訪問時までに 10^4 CFU/mL 以上増加した場合、感染は持続的であると見なされました。
ベースライン、7~14日目および14~21日目
EOT および TOC 訪問時に新規感染した参加者の割合
時間枠:ベースライン、7~14日目および14~21日目
EOT (7 日目から 14 日目) および TOC (14 日目から 21 日目) の来院時に参加者から尿サンプルを採取し、尿路病原体のレベルを測定しました。 尿サンプルの培養物は、キャリブレーションされたループを使用して処理され、細菌の定量的カウントが 10^4 CFU/mL の下限で特定されました。 新しい感染は、元の病原体以外の尿路病原体の分離と増殖として定義されました。
ベースライン、7~14日目および14~21日目
EOTおよびTOC訪問で重複感染した参加者の割合
時間枠:ベースライン、7 日目から 14 日目および 14 日目から 21 日目
EOT (7 日目から 14 日目) および TOC (14 日目から 21 日目) の来院時に参加者から尿サンプルを採取し、尿路病原体のレベルを測定しました。 尿サンプルの培養物は、キャリブレーションされたループを使用して処理され、細菌の定量的カウントが 10^4 CFU/mL の下限で特定されました。 重複感染は、積極的な治療の過程で、元の病原体以外の尿路病原体が 10^4 CFU/mL 以上のレベルで増殖することと定義されました。
ベースライン、7 日目から 14 日目および 14 日目から 21 日目
重大な有害事象(SAE)および治療に伴う有害事象(TEAE)のある参加者の数
時間枠:30日目までのベースライン
有害事象 (AE) は、薬物を投与された臨床調査参加者における不都合な医学的出来事として定義されます。必ずしも本治療と因果関係があるとは限りません。 したがって、AE は、薬物に関連していると考えられるかどうかにかかわらず、薬物の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (例、臨床的に重要な検査所見の異常)、症状、または疾患である可能性があります。 治療に伴う有害事象(TEAE)は、治験薬の投与後に発症する有害事象として定義されます。 重大な有害事象 (SAE) 重大な有害事象とは、重大な危険、禁忌、副作用、または予防措置を示唆する経験であり、死亡につながる、生命を脅かす、入院または既存の入院の延長が必要である、永続的なまたは重大な障害/無能力、先天異常/先天性欠損症、または医学的に重要な場合。
30日目までのベースライン
臨床的に重要な異常検査値を持つ参加者の数
時間枠:21日目
著しく異常な(正常範囲を上回るまたは下回る)標準的な安全性検査値を有する参加者の数は、研究を通じて収集されました。
21日目
バイタルサインに臨床的に重大な変化があった参加者の数
時間枠:1日目~21日目
バイタル サインには、体温 (腋窩測定)、拡張期および収縮期血圧 (5 分)、呼吸数、脈拍 (bpm) が含まれます。
1日目~21日目
身体検査所見に臨床的に重大な変化があった参加者の数
時間枠:1日目~21日目
身体検査は、次の身体系の検査で構成されています。 (2) 皮膚科 (3) 耳、鼻、のど。 (4)四肢。 (5) 目。 (6) 胃腸系。 (7) 泌尿生殖器系; (8) リンパ節。 (9) 筋骨格系。 (10) 神経系; (11) 呼吸器系。
1日目~21日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年12月1日

一次修了 (実際)

2016年2月2日

研究の完了 (実際)

2016年12月15日

試験登録日

最初に提出

2014年11月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年11月24日

最初の投稿 (見積もり)

2014年11月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年10月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年6月8日

最終確認日

2017年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • FLOMOXEF_301
  • U1111-1154-2448 (レジストリ識別子:WHO)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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