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Eine Wirksamkeit und Sicherheit von Flomoxef im Vergleich zu Cefepim bei der Behandlung von Teilnehmern mit Harnwegsinfektionen (FLORUS)

8. Juni 2017 aktualisiert von: Takeda

Eine randomisierte, doppelblinde, multizentrische Phase-3-Studie zum Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von intravenösen Flomoxef-Infusionen mit intravenösen Cefepim-Infusionen bei der Behandlung von Patienten mit komplizierten Harnwegsinfektionen, einschließlich Pyelonephritis

Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirksamkeit des Antibiotikums Flomoxef mit Cefepim bei der Behandlung von komplizierten Harnwegsinfektionen (cUTIs) bei russischen Erwachsenen zu vergleichen.

Studienübersicht

Status

Beendet

Detaillierte Beschreibung

Das in dieser Studie getestete Medikament heißt Flomoxef. Flomoxef wird bei Menschen mit einer komplizierten Harnwegsinfektion (cUTI) einschließlich einer Niereninfektion getestet. Diese Studie vergleicht Flomoxef mit Cefepim, einem anderen Antibiotikum.

Die Studie umfasste 13 Patienten.

Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip durch eine computergenerierte Nummer einer von zwei Behandlungsgruppen zugeteilt:

  • Flomoxef – intravenöse Infusion 2 g zweimal täglich (alle 12 Stunden); oder
  • Cefepim – intravenöse Infusion 1 g zweimal täglich (alle 12 Stunden).

Diese multizentrische Studie wird an 4 Standorten in der Russischen Föderation durchgeführt. Die Gesamtzeit für die Teilnahme an dieser Studie beträgt 30+/-3 Tage. Die Teilnehmer machen sechs Besuche in der Klinik.

Das Studium wurde aus administrativen und strategischen Gründen vorzeitig beendet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

13

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Moscow, Russische Föderation
      • Rostov-on-Don, Russische Föderation
      • Saint Petersburg, Russische Föderation
      • Volgograd, Russische Föderation
      • Yaroslavl, Russische Föderation

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Ist ein Mann oder eine Frau im Alter von 18 bis einschließlich 70 Jahren.
  2. Hat Pyurie (eine Anzahl weißer Blutkörperchen [WBC] von mehr als 10/μl in nicht zentrifugiertem Urin oder größer oder gleich 10 pro Hochleistungsfeld in zentrifugiertem Urin).
  3. Hat klinische Anzeichen und/oder Symptome einer komplizierten Infektion der unteren Harnwege (UTI) und/oder einer akuten Pyelonephritis, die eines oder mehrere der folgenden beinhalten: Fieber (d. h. axilläre Temperatur über 37,7 °C), Schüttelfrost, Unwohlsein, Flankenschmerzen , Rückenschmerzen und/oder Schmerzen oder Druckempfindlichkeit im Rippenbogenwinkel und/oder irgendwelche Symptome von Dysurie (Dysurie, Harndrang, häufiges Wasserlassen, suprapubische Beschwerden, neue Harninkontinenz oder Verschlechterung einer vorbestehenden Inkontinenz), die bei Vorliegen von auftreten eine funktionelle oder anatomische Anomalie der Harnwege oder bei Vorliegen einer Katheterisierung.
  4. Hat eine Ausgangsurinkulturprobe vor der Behandlung, die innerhalb von 24 Stunden vor der Verabreichung der ersten Dosis des Studienmedikaments erhalten wurde (HINWEIS: Die Teilnehmer können in diese Studie aufgenommen werden und mit der intravenösen (IV) Studienmedikamententherapie beginnen, bevor der Prüfarzt die Ergebnisse des Ausgangsurins kennt Kultur).
  5. Erfordert eine intravenöse antibakterielle Therapie zur Behandlung der vermuteten komplizierten HWI (cUTI).
  6. Ist nach Ansicht des Ermittlers in der Lage, die Protokollanforderungen zu verstehen und einzuhalten.
  7. Unterzeichnet und datiert ein schriftliches Einverständniserklärungsformular und alle erforderlichen Datenschutzgenehmigungen vor Beginn von Studienverfahren oder lässt die Formulare von einem rechtlich zulässigen Vertreter unterzeichnen.
  8. Erfüllt die im Protokoll festgelegten Kriterien für die Verwendung von Verhütungsmitteln; und 9-Ist bereit und in der Lage, die Studienverfahren einzuhalten.

Ausschlusskriterien:

  1. Hat innerhalb von 30 Tagen nach dem Screening eine Prüfsubstanz erhalten.
  2. Ist ein direktes Familienmitglied, ein Mitarbeiter des Studienzentrums oder steht in einem abhängigen Verhältnis zu einem Mitarbeiter des Studienzentrums, der an der Durchführung dieser Studie beteiligt ist (z. B. Ehepartner, Elternteil, Kind oder Geschwister) oder unter Zwang zustimmen kann.
  3. Ist eine weibliche Teilnehmerin, die schwanger ist oder stillt oder beabsichtigt, vor, während oder innerhalb eines Monats nach der Teilnahme an dieser Studie schwanger zu werden, oder beabsichtigt, während dieses Zeitraums Eizellen zu spenden.
  4. Ist ein männlicher Teilnehmer, der beabsichtigt, während des Verlaufs dieser Studie oder für 12 Wochen danach Samen zu spenden.
  5. Hat in den letzten 30 Tagen an einer anderen klinischen Studie teilgenommen.
  6. Hat eine Vorgeschichte von Allergien gegen oder Unverträglichkeit von Beta-Lactamen (Penicilline, Cephalosporine oder Carbopeneme).
  7. Hat Anzeichen, Symptome oder Vorgeschichte eines Zustands, der laut Protokoll oder nach Meinung des Prüfarztes Folgendes beeinträchtigen könnte: 1) die Sicherheit oder das Wohlbefinden des Teilnehmers oder des Studienpersonals, 2) die Sicherheit oder das Wohlbefinden des Teilnehmers Nachkommen (z. B. durch Schwangerschaft oder Stillzeit) oder 3) die Analyse der Ergebnisse.
  8. Hat nach der Entnahme der Grundurinkultur vor der Behandlung und vor der Verabreichung der ersten Dosis des Studienmedikaments eine beliebige Menge einer potenziell therapeutischen antibakteriellen Therapie erhalten.
  9. Hat eine Dosis eines potenziell therapeutischen antibakteriellen Mittels zur Behandlung der aktuellen HWI innerhalb von 48 Stunden vor der Bereitstellung der Urinkulturprobe zur Vorbehandlung erhalten.
  10. Hat einen aktuellen Harnkatheter, der nicht vor dem Besuch am Ende der Therapie (EOT) entfernt werden soll (intermittierende gerade Katheterisierung während der intravenösen Verabreichung des Studienmedikaments ist akzeptabel).
  11. Hat innerhalb eines Jahres vor dem Screening-Besuch ein Trauma des Beckens oder der Harnwege in der Vorgeschichte.
  12. Hat andere Kontraindikationen für die Medikamente, die in der Studie verwendet werden sollen (gemäß den Anweisungen des Herstellers).
  13. Es wird als unwahrscheinlich angesehen, dass es den vierwöchigen Studienzeitraum überlebt oder an einer schnell fortschreitenden Krankheit oder einer unmittelbar lebensbedrohlichen Krankheit leidet (einschließlich akutem Leberversagen, Atemversagen oder septischem Schock).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Flomoxef
Flomoxef, 2 g, Injektion, intravenös, zweimal täglich (alle 12 Stunden), für bis zu 12 Tage.
Flomoxef intravenöse Infusion
Aktiver Komparator: Cefepim
Cefepim, 1 g, Injektion, intravenös, zweimal täglich (alle 12 Stunden) für bis zu 14 Tage.
Cefepim intravenöse Infusion
Andere Namen:
  • Maxipime

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Teilnehmer, die am Ende der Behandlung (EOT) eine Auflösung aller klinischen Symptome einer komplizierten Harnwegsinfektion (cUTI) erreicht haben
Zeitfenster: Baseline und Tage 7 bis 14
Beim EOT-Besuch (Tage 7 bis 14) sammelte der Prüfarzt Informationen über jedes Symptom und führte eine Beurteilung des Zustands des Teilnehmers durch. Klinische Symptome, die bei Studieneintritt vorhanden waren, galten als abgeklungen, wenn der Teilnehmer keine Pyurie hatte; kein Fieber; kein Unwohlsein, Flankenschmerzen, Rückenschmerzen und/oder Schmerzen oder Druckempfindlichkeit im costo-vertebralen Winkel; und keine Symptome von Dysurie, Harndrang, Harnfrequenz, suprapubischem Unbehagen, neuer Harninkontinenz oder Verschlechterung einer vorbestehenden Inkontinenz. Das Abklingen aller klinischen Symptome von cUTI wurde relativ zum Ausgangswert bewertet.
Baseline und Tage 7 bis 14

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Teilnehmer mit mikrobiologischem Erfolg bei den EOT- und Test-of-Cure (TOC)-Besuchen
Zeitfenster: Baseline, Tage 7 bis 14 und 14 bis 21
Eine Urinprobe wurde bei EOT- (Tage 7 bis 14) und TOC-Besuchen (Tage 14 bis 21) gesammelt, um die Menge an Uropathogen zu bestimmen. Kulturen der Urinprobe wurden mit einer kalibrierten Öse verarbeitet, um eine quantitative Bakterienzählung mit einer unteren Grenze von 10^4 koloniebildenden Einheiten pro Milliliter (CFU/ml) zu identifizieren. Der mikrobiologische Erfolg wurde als bakterieller Uropathogenspiegel von <10^4 KBE/ml definiert. Die mikrobiologische Reaktion wurde wie folgt kategorisiert: mikrobiologische Eradikation/Persistenz/neue Infektion/Superinfektion. Eine Infektion wurde ausgerottet, wenn alle bei Studieneintritt isolierten Uropathogene auf einem Niveau von ≥10^4 CFU/ml auf <10^4 CFU/ml gesunken sind, andauernd, wenn das Niveau des Uropathogens um ≥10^4 CFU/ml gestiegen ist. Eine neue Infektion, wenn ein anderes Uropathogen als das ursprüngliche Pathogen isoliert und vermehrt wird, und eine Superinfektion, wenn ein anderes Uropathogen als das ursprüngliche Pathogen in einer Konzentration von ≥ 10^4 CFU/ml wächst. Der mikrobiologische Erfolg wurde relativ zum Ausgangswert bewertet.
Baseline, Tage 7 bis 14 und 14 bis 21
Prozentsatz der Teilnehmer, die eine klinische Auflösung der Symptome einer cUTI bei Visite 3, TOC und Late Follow-up (LFU) Visiten erreichten
Zeitfenster: Baseline, Tage 3, 14 bis 21 und 30
Bei Besuch 3 (Tag 3) und bei den TOC- (Tagen 14 bis 21) und LFU-Besuchen (Tag 30) sammelte der Prüfarzt Informationen über jedes Symptom und führte eine Beurteilung des Status des Teilnehmers durch. Klinische Symptome, die bei Studieneintritt vorhanden waren, galten als abgeklungen, wenn der Teilnehmer keine Pyurie hatte; kein Fieber; kein Unwohlsein, Flankenschmerzen, Rückenschmerzen und/oder Schmerzen oder Druckempfindlichkeit im costo-vertebralen Winkel; und keine Symptome von Dysurie, Harndrang, Harnfrequenz, suprapubischem Unbehagen, neuer Harninkontinenz oder Verschlechterung einer vorbestehenden Inkontinenz. Das Abklingen aller klinischen Symptome von cUTI wurde relativ zum Ausgangswert bewertet.
Baseline, Tage 3, 14 bis 21 und 30
Prozentsatz der Teilnehmer mit mikrobiologischer Eradikation des einzigartigen Pathogens bei den EOT- und TOC-Besuchen
Zeitfenster: Baseline, Tage 7 bis 14 und 14 bis 21
Eine Urinprobe wurde von den Teilnehmern bei den EOT- (Tag 7 bis 14) und TOC-Besuchen (Tag 14 bis 21) gesammelt, um die Menge an Uropathogen zu bestimmen. Kulturen der Urinprobe wurden unter Verwendung einer kalibrierten Öse verarbeitet, um eine quantitative Bakterienzahl mit einer Untergrenze von 10^4 KBE/ml zu identifizieren. Die mikrobiologische Reaktion beim TOC-Besuch basierte auf den gleichen Graden wie beim EOT-Besuch. Die Infektion wurde als ausgerottet angesehen, wenn alle bei Studieneintritt isolierten Uropathogene mit einem Wert von mindestens 10^4 KBE/ml auf weniger als 10^4 KBE/ml gesunken sind.
Baseline, Tage 7 bis 14 und 14 bis 21
Prozentsatz der Teilnehmer mit mikrobiologischer Persistenz des einzigartigen Pathogens bei den EOT- und TOC-Besuchen
Zeitfenster: Baseline, Tage 7 bis 14 und 14 bis 21
Eine Urinprobe wurde von den Teilnehmern bei den EOT- (Tag 7 bis 14) und TOC-Besuchen (Tag 14 bis 21) gesammelt, um die Menge an Uropathogen zu bestimmen. Kulturen der Urinprobe wurden unter Verwendung einer kalibrierten Öse verarbeitet, um eine quantitative Bakterienzahl mit einer Untergrenze von 10^4 KBE/ml zu identifizieren. Die mikrobiologische Reaktion beim TOC-Besuch basierte auf den gleichen Graden wie beim EOT-Besuch. Die Infektion wurde als persistierend angesehen, wenn der Spiegel des Uropathogens um mehr als oder gleich 10^4 CFU/ml vom Zeitpunkt des Studieneintritts bis zu dem der EOT- und TOC-Besuche angestiegen ist.
Baseline, Tage 7 bis 14 und 14 bis 21
Prozentsatz der Teilnehmer mit einer neuen Infektion bei den EOT- und TOC-Besuchen
Zeitfenster: Baseline, Tage 7 bis 14 und 14 bis 21
Eine Urinprobe wurde von den Teilnehmern bei den EOT- (Tag 7 bis 14) und TOC-Besuchen (Tag 14 bis 21) gesammelt, um die Menge an Uropathogen zu bestimmen. Kulturen der Urinprobe wurden unter Verwendung einer kalibrierten Öse verarbeitet, um eine quantitative Bakterienzahl mit einer Untergrenze von 10^4 KBE/ml zu identifizieren. Eine neue Infektion wurde definiert als die Isolierung und das Wachstum eines anderen Uropathogens als des ursprünglichen Pathogens.
Baseline, Tage 7 bis 14 und 14 bis 21
Prozentsatz der Teilnehmer mit einer Superinfektion bei den EOT- und TOC-Besuchen
Zeitfenster: Baseline, Tag 7 bis 14 und 14 bis 21
Eine Urinprobe wurde von den Teilnehmern bei den EOT- (Tag 7 bis 14) und TOC-Besuchen (Tag 14 bis 21) gesammelt, um die Menge an Uropathogen zu bestimmen. Kulturen der Urinprobe wurden unter Verwendung einer kalibrierten Öse verarbeitet, um eine quantitative Bakterienzahl mit einer Untergrenze von 10^4 KBE/ml zu identifizieren. Eine Superinfektion wurde definiert als das Wachstum eines anderen Uropathogens als des ursprünglichen Pathogens auf einem Niveau von mindestens 10^4 KBE/ml zu irgendeinem Zeitpunkt während der aktiven Therapie.
Baseline, Tag 7 bis 14 und 14 bis 21
Anzahl der Teilnehmer mit schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAEs) und behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs)
Zeitfenster: Baseline bis Tag 30
Ein unerwünschtes Ereignis (AE) ist definiert als ein unerwünschtes medizinisches Ereignis bei einem Teilnehmer einer klinischen Studie, dem ein Medikament verabreicht wurde; es muss nicht unbedingt ein kausaler Zusammenhang mit dieser Behandlung bestehen. Ein UE kann daher jedes ungünstige und unbeabsichtigte Zeichen (z. B. ein klinisch signifikanter abnormaler Laborbefund), jedes Symptom oder jede Krankheit sein, die zeitlich mit der Verwendung eines Arzneimittels verbunden ist, unabhängig davon, ob es als mit dem Arzneimittel in Zusammenhang stehend angesehen wird oder nicht. Ein behandlungsbedingtes unerwünschtes Ereignis (TEAE) ist definiert als ein unerwünschtes Ereignis, das nach Erhalt des Studienmedikaments auftritt. Ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis (SAE) Ein schwerwiegendes Ereignis ist jede Erfahrung, die auf eine erhebliche Gefahr, Kontraindikation, Nebenwirkung oder Vorsichtsmaßnahme hindeutet, die: zum Tod führt, lebensbedrohlich ist, einen stationären Krankenhausaufenthalt oder die Verlängerung eines bestehenden Krankenhausaufenthalts erfordert, zu anhaltendem oder führt erhebliche Behinderung/Unfähigkeit, eine angeborene Anomalie/Geburtsfehler oder medizinisch bedeutsam ist.
Baseline bis Tag 30
Anzahl der Teilnehmer mit klinisch signifikanten abnormalen Laborwerten
Zeitfenster: Tag 21
Die Anzahl der Teilnehmer mit deutlich abnormalen (über oder unter den normalen Bereichen) Standard-Sicherheitslaborwerten wurde während der gesamten Studie erfasst.
Tag 21
Anzahl der Teilnehmer mit klinisch signifikanter Veränderung der Vitalfunktionen
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 21
Zu den Vitalfunktionen gehörten Körpertemperatur (Achselmessung), diastolischer und systolischer Blutdruck (5 Minuten), Atemfrequenz und Puls (bpm).
Tag 1 bis Tag 21
Anzahl der Teilnehmer mit klinisch signifikanter Veränderung der körperlichen Untersuchungsbefunde
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 21
Die körperliche Untersuchung besteht aus Untersuchungen der folgenden Körpersysteme: (1) Herz-Kreislauf-System; (2) dermatologisches System (3) Ohren, Nase, Rachen; (4) Extremitäten; (5) Augen; (6) Gastrointestinalsystem; (7) Urogenitalsystem; (8) Lymphknoten; (9) Bewegungsapparat; (10) Nervensystem; (11) Atmungssystem.
Tag 1 bis Tag 21

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

2. Februar 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. Dezember 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. November 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. November 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

26. November 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. Oktober 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Juni 2017

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • FLOMOXEF_301
  • U1111-1154-2448 (Registrierungskennung: WHO)

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Klinische Studien zur Infektion der Harnwege

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