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慢性非治癒性創傷の治療における自己多血小板血漿の有効性

2023年1月30日 更新者:ACR Biologics, LLC
この研究では、濃縮血小板および成長因子療法を局所送達によって創傷部位に直接提供することにより、慢性創傷の治癒を開始することが計画されている。 この治療法は、新たな外科的および創傷治療法である自己多血小板血漿 (PRP) から派生したものになります。 この調査の目的は、自家PRPと標準医療で治療された慢性の治癒しない創傷を持つ患者は、標準医療で治療された患者と比較して、創傷容積が減少し治癒率が向上し、その結果患者中心の臨床的に重要な健康転帰をもたらすことを実証することである。ケアだけ。

調査の概要

詳細な説明

これは、単一盲検並行デザインによる多施設ランダム化比較試験です。 1,500 人の被験者がこの研究に登録する予定です。 各被験者はランダムな順序で治療に割り当てられます。 層別置換ブロックランダム化法が患者の割り当てに適用されます。 3 つの研究集団、つまり DFU、VU、PU、および研究センターに加えて、層別化は 1 つの全体的な変数、(1) 栄養状態 (低: プレアルブミン <12mg/日 vs. 中等度: プレアルブミン >= 12 mg) に基づいて行われます。 /d) および創傷タイプごとに 1 つの変数。 糖尿病性食潰瘍は、負荷の軽減 (2a) (特殊靴と 総接触ギプス)、褥瘡は負荷の軽減 (2b) (マットレスとクッション) に基づき、静脈性下肢潰瘍は圧迫 (2c) (低: <10 mmHG 対 高: >=30 mmHG) に基づきます。 ランダム化は、ブロック サイズまたはバランシング間隔が 2、4、または 6 の間でランダムに変化する、並べ替えブロック スキームに従って階層内で進行します。 主要評価項目は、バイアスを避けるために盲検医師によって評価されます。

研究に参加する各患者の合計期間は 20 週間と予想されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

80

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45242
        • TriHealth Hatton Research Institute | Bethesda North Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

6.2 包含基準

  • 18歳以上の男性または女性。
  • 創傷は、初診/患者スクリーニング時に 30 日を超える持続期間の糖尿病性足部潰瘍 (DFU)、静脈性潰瘍 (VU)、または褥瘡 (PU) と診断されなければなりません。
  • 治癒していない創傷が複数ある場合は、最大の創傷が選択され、そのサイズは少なくとも 2cm でなければなりません。
  • 創傷は、ワグナー分類システムでワグナー 1 ~ 3 に分類されなければなりません。 Wagner の分類システム グレード 1 皮下組織の関与を伴わない表面潰瘍 グレード 2 皮下組織 (骨、腱、靱帯、または関節包) を貫通するグレード 3 骨炎、膿瘍、または骨髄炎 グレード 4 前足部の壊疽 グレード 5 足全体の壊疽
  • 指標創傷と他の創傷の間には少なくとも 2 cm の距離がなければなりません。すべての創傷が 2 cm 未満である場合、患者は登録されるべきではありません (スクリーニング失敗)。
  • 創傷は臨床的に感染していない必要があります(綿棒または深部組織培養は提供者の裁量で実行されます)。
  • 妊娠の可能性のある女性の場合、患者はスクリーニング時に血清妊娠検査が陰性でなければなりません。
  • 患者は研究に参加することを理解し、同意する能力を持っています。 スクリーニング活動の前に、患者または患者の法的に認められる代理人から書面によるインフォームドコンセントを取得する必要があります。
  • 血小板数 ≥ 75,000 (CBC による)
  • ヘモグロビン (Hgb) レベル > 9 g/dL (CBC による)
  • ヘマトクリット (HCT または Ht) レベル > 27% (CBC による)
  • 足首上腕指数 (ABI) テスト > 0.7

6.3 除外基準

  • 18歳未満の男性または女性
  • PRPキットの成分(塩化カルシウム、トロンビン、コラーゲン、クエン酸ブドウ糖液A(ACDA))に対する感受性が既知の患者。
  • 創傷は、初診/患者スクリーニング時に 30 日を超えて継続する糖尿病性足部潰瘍 (DFU)、静脈性潰瘍 (VU)、または褥瘡 (PU) ではない。
  • 2cm以下の傷は対象外とさせていただきます。 除外基準には、最大の創傷サイズや年齢は含まれません。
  • ワーグナー分類体系でワーグナー 4 ~ 5 に分類される傷。 Wagner の分類システム グレード 1 皮下組織の関与を伴わない表面潰瘍 グレード 2 皮下組織 (骨、腱、靱帯、または関節包) を貫通するグレード 3 骨炎、膿瘍、または骨髄炎 グレード 4 前足部の壊疽 グレード 5 足全体の壊疽
  • 指標創傷と他の創傷の間は 2 cm 未満です。すべての創傷が 2 cm 未満である場合、患者は登録されるべきではありません (スクリーニング失敗)。
  • 傷口は臨床的に感染している。 (綿棒または深層組織培養は提供者の裁量で実行されます)。
  • 未治療の骨髄炎の存在。
  • 女性の場合、患者は妊娠中、授乳中、または治験期間中に妊娠する予定がある。
  • 認知障害があり、医療代理人を持たない患者。
  • 血小板数 < 75,000 (CBCによる)
  • ヘモグロビン (Hgb) レベル ≤ 9 g/dL (CBC による)
  • ヘマトクリット (HCT または Ht) レベル ≤ 27% (CBC による)
  • 足首上腕指数 (ABI) テスト ≤ 0.7
  • 患者はリンパ浮腫を患っている。
  • -研究開始の30日前に、創傷に対して電気刺激、高圧治療、全身性コルチコステロイド、成長因子、または細胞または組織由来の製品を受けた。 (COPDに対する吸入ステロイド治療を受けている患者を除く)
  • 過去3か月以内に放射線療法または化学療法を受けた。
  • 患者には、PRP 調製に必要な繰り返し採血のための静脈アクセスが不十分です。
  • 治験薬が使用される臨床試験への同時参加。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:PRPグループ
患者は毎週PRP治療を受けることになります
患者は標準治療による PRP 治療を毎週受けます。
他の名前:
  • PRP
プラセボコンパレーター:標準治療
患者は毎週標準治療を受けることになります。
患者は毎週標準治療を受けることになります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
創傷閉鎖
時間枠:20週間
この試験の主な目的は、最初の治療から 20 週間以内に完全に閉鎖した創傷の割合の増加を評価することです。
20週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Louis Thibodeaux, MD,FACCWS、TriHealth Hatton Research Institute | Bethesda North Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年8月1日

一次修了 (実際)

2022年12月1日

研究の完了 (実際)

2022年12月1日

試験登録日

最初に提出

2014年12月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年12月3日

最初の投稿 (見積もり)

2014年12月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年2月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月30日

最終確認日

2023年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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