関節リウマチ患者における非外科的歯周治療の評価

この縦断的研究はサントスメトロポリタン大学の研究委員会によって承認され、すべての個人が同意条件にアクセスできました。 合計56人の関節リウマチ患者が評価され、研究者らは関節リウマチ（RA）と診断され、軽度の慢性歯周炎（PD）も患っている平均年齢45.38歳の女性12人を選択した。 患者は全員、サントス首都大学の外来専門医療サービスおよびリウマチ専門医の専門外来から紹介され、試験群と対照群の個人を診断および評価した。 対照群は、歯周病治療を開始し、全身性の関与がなく、検査グループの個人と一致する探査深さを有する個人で構成されました。 この研究への参加基準には、過去6か月間歯科処置を行っていないこと、唾液の流れを変える可能性のある薬剤（抗うつ薬、抗不安薬、抗ヒスタミン薬、利尿薬など）、喫煙はせず、歯列矯正器具を着用していません。

RA の診断のための主なパラメーターには、痛みを伴う関節の数と腫れた関節の数のカウント、炎症活動 (ESR および PCR)、痛みの強さの評価、関節の可動性と機能的能力の評価が含まれます。 歯周病治療開始前にこれらの検査が実施され、血液検査（ESRとPCR）が担当のリウマチ専門医に依頼され評価されました。 健康な被験者（対照群）も血液検査を受けました。

アマンネシスの完了時に、事前に訓練され校正された歯周病専門医によって歯周臨床検査が実施され、カッパ統計によって測定される検査者内の信頼性を得るために、研究されたサンプルの10％が各臨床基準について2回検査されました（ 0.87）。

研究者らは、歯1本あたり6点での歯周探査深さ（PD）、頬、頬側、近心、遠心側、舌側/口蓋側の二分法で実施されたプラーク指数（PI）と歯肉指数（GI）の臨床パラメータを観察した。 皮質骨の高さレベルをチェックするために、参加者全員が X 線検査、根尖周囲検査、歯科検査を受けました。

被験者は口腔衛生器具を装着され、口全体を消毒する治療を受け、患者はセッション間の間隔を 24 時間未満にして 2 回のセッションを行うというプロトコルに従いました。 各セッションの開始時に、口腔衛生に関する指示が各被験者に個別に与えられ、研究者は患者にブラシとフロスの正しい使用方法を教えるよう努めました。 この治療は、参加者や臨床試験で得られたデータを知らされていない一人の歯周病専門医によって削られることによって行われた。

各参加者は、提案された治療法の最初のセッションの実行後7暦日以内に使用する個別ベースのうがい薬クロルヘキシジン0.12%を7回投与され、患者には常に夜の最後の歯磨き後にそれを使用するように指示された。クロルヘキシジンの効果を最大限に発揮するには、30 分間待つ必要があります。 歯のスケーリングとルートプレーニングの手順後、再評価までに 90 日が経過し、新たな歯周病の臨床検査および臨床検査 (ESR および PCR) 検査が実施されました。 その後、参加者は必要に応じて歯科大学UNIMES内で運営されている診療所を紹介されました。

この研究に含まれた参加者の臨床データと検査データを表にした後、データは統計分析の対象となりました。 このために、研究者はソフトウェア SPSS 13.0 および 5.0 bioestat を使用しました。 すべての分析状況において、95% の有意水準を採用する必要があります (α ≤.05)。 分析対象の各クラスターについて、サンプルの特徴的な分布がテストされ、使用された選択された統計検定の中には、2 つの因子 (因子「健康状態」 - 健康またはリウマチ因子、および「歯周治療」 - 即時評価) を使用した統計検定 ANOVA が含まれていました。または歯周治療後）およびテューキーテスト。