Evaluering af ikke-kirurgisk parodontalterapi hos patienter med reumatoid arthritis

Denne longitudinelle undersøgelse blev godkendt af forskningsudvalget for Santos Metropolitan University, og alle personer havde adgang til vilkårene for samtykke. I alt 56 personer med leddegigt blev vurderet, og efterforskerne udvalgte 12 kvinder med en gennemsnitsalder på 45,38, som var blevet diagnosticeret med leddegigt (RA), og som også havde mild kronisk parodontitis (PD). Alle patienterne blev henvist fra den ambulante speciallægetjeneste og reumatologens specialeambulatorium på Metropolitan University of Santos diagnosticerede og evaluerede personer i testgruppen og kontrolgruppen. Kontrolgruppen var sammensat af personer, der påbegyndte parodontal behandling, ikke havde nogen systemisk involvering og havde sonderingsdybde, der var kompatibel med individerne i testgruppen. Kriterierne for deltagelse i undersøgelsen omfattede ikke at have foretaget nogen tandbehandling inden for de sidste seks måneder, ikke at have brugt antibiotisk medicin inden for de sidste seks måneder, bortset fra brugen af ​​lægemidler, der kunne ændre spytstrømmen (antidepressiva, anxiolytika, antihistaminer og bl.a. diuretika), ryger ikke og bruger ikke seler.

Hovedparametrene for diagnosticering af RA omfatter optælling af antallet af smertefulde led og antallet af hævede led, inflammatorisk aktivitet (ESR og PCR), vurdering af smerteintensitet og vurdering af ledmobilitet og funktionsevne. Inden påbegyndelse af paradentosebehandling blev disse tests udført, og blodprøver (ESR og PCR) blev rekvireret og vurderet af den ansvarlige reumatolog. De raske forsøgspersoner (kontrolgruppen) fik også taget blodprøver.

Efter afslutning af amamneser blev parodontale kliniske undersøgelser udført af en tidligere uddannet og kalibreret parodontist, og i den undersøgte prøve blev 10 % undersøgt to gange for hvert af de kliniske kriterier for at opnå intra-eksaminator-reliabiliteten målt ved Kappa-statistikker ( 0,87).

Forskerne observerede de kliniske parametre for periodontal sonderingsdybde (PD) i seks punkter pr. tand og plakindeks (PI) og gingivalindeks (GI), udført dikotomt for kinder, bukkal, mesial, distal og lingual/palatal. Alle deltagerne modtog radiografiske, periapikale tandundersøgelser for at kontrollere højden af ​​den kortikale knogle.

Forsøgspersonerne modtog mundhygiejneudstyr og gennemgik terapi for fuld munddesinfektion, og patienterne fulgte protokollen med at holde to sessioner med et interval på mindre end 24 timer mellem sessionerne. I begyndelsen af ​​hver session blev der givet mundhygiejneinstruktioner til hvert individ individuelt, og efterforskerne forsøgte at lære patienterne den korrekte måde at bruge en børste og tandtråd på. Behandlingen blev udført ved udskrabning af en enkelt parodontist, som blev blindet for deltagerne og dataene indhentet i kliniske forsøg.

Hver deltager modtog syv doser af den individuelt baserede mundskyl klorhexidin 0,12%, der skulle bruges inden for syv kalenderdage efter udførelse af den første session af den foreslåede terapi, og patienterne blev bedt om altid at bruge det efter at have børstet det sidste om natten og derefter at vente 30 minutter for at opnå den maksimale effektivitet af klorhexidin. Efter procedurerne for dental afskalning og rodplaning gik der 90 dage før revurdering og nye periodontale kliniske og laboratorietests (ESR og PCR) blev udført. Derefter blev deltagerne henvist til klinikker, der opererede i tandlægekollegiet UNIMES efter behov.

Efter at have opstillet de kliniske data og laboratoriedata for deltagerne inkluderet i denne undersøgelse, blev dataene underkastet statistisk analyse. Til dette brugte efterforskeren softwaren SPSS 13.0 og 5.0 bioestat. I alle analytiske situationer bør der anvendes et signifikansniveau på 95 % (α ≤.05). For hver klynge af analytisk interesse blev den karakteristiske fordeling af prøven testet, og blandt de udvalgte statistiske test, der blev brugt, var de statistiske test ANOVA med to faktorer (faktor "sundhedstilstand" - sund eller reumatoid faktor og "parodontal behandling" - Øjeblikkelig evaluering eller efter parodontal behandling) og Tukey's test.