A nem sebészeti periodontális terápia értékelése rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél

Ezt a longitudinális vizsgálatot a Santos Metropolitan Egyetem Kutatási Bizottsága hagyta jóvá, és minden személy hozzáférhetett a beleegyezési feltételekhez. Összesen 56 rheumatoid arthritisben szenvedő személyt értékeltek, és a vizsgálók 12, 45,38 éves átlagéletkorú nőt választottak ki, akiknél rheumatoid arthritist (RA) diagnosztizáltak, és akiknél enyhe krónikus parodontitis is volt. Valamennyi beteget a Santos-i Metropolitan Egyetem járóbeteg-szakorvosi szolgálatáról és a reumatológus szakambulanciáról küldték be, akik diagnosztizáltak és értékeltek a tesztcsoportban és a kontrollcsoportban. A kontrollcsoportot olyan egyének alkották, akik elkezdték a parodontális kezelést, nem volt semmilyen szisztémás érintettségük, és a szondázási mélység megfelelt a tesztcsoportban lévő egyéneknek. A vizsgálatban való részvétel kritériuma az volt, hogy az elmúlt hat hónapban nem végeztek fogászati ​​beavatkozást, az elmúlt hat hónapban nem használtak antibiotikumot, kivéve a nyáláramlást befolyásoló gyógyszerek (antidepresszánsok, anxiolitikumok, antihisztaminok, stb.) alkalmazását. vízhajtók), nem dohányzik és nem visel fogszabályzót.

Az RA diagnózisának fő paraméterei közé tartozik a fájdalmas ízületek számának és a duzzadt ízületek számának számlálása, a gyulladásos aktivitás (ESR és PCR), a fájdalom intenzitásának felmérése, valamint az ízületi mobilitás és funkcionális kapacitás felmérése. A parodontális kezelés megkezdése előtt ezeket a vizsgálatokat elvégezték, vérvizsgálatokat (ESR és PCR) kért és értékelt a felelős reumatológus. Az egészséges alanyok (kontrollcsoport) vérvizsgálaton is átestek.

Az amamnózisok befejezése után a periodontális klinikai vizsgálatokat egy korábban képzett és kalibrált parodontológus végezte, és a vizsgált minta 10%-át kétszer vizsgálták meg mindegyik klinikai kritérium tekintetében, hogy megkapják a Kappa statisztikával mért intra-vizsgáló megbízhatóságot ( 0,87).

A kutatók a periodontális szondázási mélység (PD) klinikai paramétereit foganként hat pontban, valamint a plakk indexet (PI) és az ínyindexet (GI) figyelték meg, dichotóm módon az arcokon, bukkálisan, mesiálisan, disztálisan és linguális/palatálisan. Valamennyi résztvevő radiográfiás, periapikális, fogászati ​​vizsgálaton esett át a kéregcsont magassági szintjének ellenőrzésére.

Az alanyok szájhigiénés eszközöket kaptak, és teljes szájfertőtlenítési terápián estek át, a betegek pedig azt a protokollt követték, hogy két ülést tartottak úgy, hogy az ülések között kevesebb mint 24 óra volt az idő. Minden ülés elején minden alanynak külön szájhigiéniai utasításokat adtak, és a vizsgálók megpróbálták megtanítani a betegeket az ecset és a fogselyem helyes használatára. A kezelést egyetlen parodontológus kaparással végezte, aki nem látta a résztvevőket és a klinikai vizsgálatok során nyert adatokat.

Minden résztvevő hét adag egyéni alapú klórhexidin 0,12%-os szájvizet kapott, amelyet a javasolt terápia első alkalmával követő hét naptári napon belül fel kell használni. várjon 30 percet, hogy elérje a klórhexidin maximális hatékonyságát. A foghámlási és gyökérgyalulási eljárások után 90 nap telt el az újraértékelésig, és új parodontális klinikai és laboratóriumi (ESR és PCR) vizsgálatokat végeztek. Ezután a résztvevőket szükség szerint az UNIMES Fogorvosi Főiskolán működő klinikákra irányították.

A vizsgálatba bevont résztvevők klinikai és laboratóriumi adatainak táblázatba foglalását követően az adatokat statisztikai elemzésnek vetettük alá. Ehhez a vizsgáló az SPSS 13.0 és 5.0 bioestat szoftvereket használta. Minden analitikai helyzetben 95%-os szignifikanciaszintet kell elfogadni (α ≤,05). Minden egyes analitikailag érdekes klaszter esetében a minta jellemző eloszlását teszteltük, és a kiválasztott statisztikai tesztek között az ANOVA statisztikai teszteket használtuk két tényezővel (az „egészségügyi állapot” tényező – egészséges vagy rheumatoid faktor és „parodontológiai kezelés” – azonnali értékelés vagy parodontális kezelés után) és a Tukey-teszt.