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小児におけるメルファランの薬物動態学的研究

造血幹細胞移植を受ける小児におけるメルファランの薬物動態: パイロット研究

この研究の目的は、造血幹細胞移植 (HSCT) を受けている小児におけるメルファランの薬物動態 (PK) を調べることです。 メルファランは HSCT 準備レジメンの重要な成分ですが、重大な毒性を伴う可能性があります。 PK データは強力な臨床ツールであり、特定の患者に対する個別の治療計画を作成するために使用すると、最終的には適切な患者に適切な用量を選択したり、薬物有害事象の数を削減したりできる可能性が高まります。 研究者らの目標は、小児メルファラン PK データのベースラインを確立することです。 これらのデータは、将来、毒性を最小限に抑え、移植結果を改善するために、メルファランの患者固有の投与に使用される可能性があります。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

造血幹細胞移植 (HSCT) は、引き続き多くの血液疾患患者にとって唯一の治癒療法です。 HSCT の準備計画の一部として使用される化学療法剤に関連する副作用は重要ではなく、時には生命を脅かす可能性があります。 研究者らの中心的な仮説は、年少の小児におけるPKの変動によるメルファランへの全身曝露の増加が、小児で見られる毒性の増加につながるというものである。 メルファランの PK は動物モデルおよび成人患者で研究されていますが、小児患者、特に同種 HSCT を受けている患者では限られたデータしか存在しません。 この研究の目的は、造血幹細胞移植を受ける小児におけるメルファランの薬物動態を説明することです。 準備レジメンの一環としてメルファランの投与を予定している最大40人の患者が登録される。 準備レジメンの開始前に、研究参加者はメルファランの試験用量(標準用量の10%)を投与されます。 血液サンプルは、試験用量の投与前後の特定の時点で採取され、再びメルファランの全標準用量付近で採取されます。 この研究は、メルファランのPKを測定する新しい方法(乾燥血液スポットアッセイ)が臨床現場で利用できることを確立するでしょう。 さらに、腎損傷のマーカーを測定するために尿サンプルが収集され、メルファラン曝露と毒性を相関させるのに役立ちます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

34

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 同種異系RIC HSCT、またはCCHMCでの準備療法の一環としてメルファランを含む自家移植を受けている患者が含まれる。

除外基準:

  • インフォームド・コンセントに署名しない、またはインフォームド・コンセントのプロセスを受けることができない。
  • この研究に必要な検体を入手することは医学的に推奨されません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:HSCTを受ける患者におけるメルファラン

研究者らは、メルファランを含む強度を下げた前処置による同種移植を受ける予定の約30人の患者を募集する。 自家移植の前処置療法の一環としてメルファランの投与を受ける約10人の患者も募集される。

メルファランの試験用量は、HSCT準備レジメンの開始前に投与されます。 試験用量は標準用量の 10% に等しくなります。 薬物動態測定のために、試験用量の投与前および投与後に血液サンプルが採取され、再びメルファランの全標準用量付近で血液サンプルが採取されます。 腎損傷のマーカーを測定するために、メルファランの試験用量および全標準用量の尿サンプルも収集されます。

メルファランは、DNA および RNA 合成を阻害し、DNA 鎖を架橋し、休止細胞と腫瘍細胞を含む急速に分裂している細胞の両方に作用する二官能性アルキル化剤です。 それは静脈内に投与されます。
他の名前:
  • アルケラン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HSCTを受けている小児におけるメルファランの薬物動態を特徴付けること
時間枠:メルファラン注入前、およびメルファラン注入終了から約 5 分、15 分、30 分、45 分、60 分、2、2.5、4、および 6 時間後。
血液サンプルは、メルファランの試験用量付近の上記の時点で採取され、再びメルファランの標準全用量付近で採取されます。 AUC はメルファランの薬物動態を特徴付けるために使用されます。
メルファラン注入前、およびメルファラン注入終了から約 5 分、15 分、30 分、45 分、60 分、2、2.5、4、および 6 時間後。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
急性腎障害マーカーKIM-1の測定を実施
時間枠:メルファラン注入前、メルファラン注入終了後約 8 時間および 24 時間。
尿サンプルは、メルファランの試験用量付近の上記の時点で収集され、KIM-1 の測定のために再びメルファランの標準全用量付近で収集されます。
メルファラン注入前、メルファラン注入終了後約 8 時間および 24 時間。
急性腎障害マーカーNGALの測定を行う
時間枠:メルファラン注入前、メルファラン注入終了後約 8 時間および 24 時間。
尿サンプルは、メルファランの試験用量付近の上記の時点で収集され、NGAL の測定のためにメルファランの標準全用量付近で再び収集されます。
メルファラン注入前、メルファラン注入終了後約 8 時間および 24 時間。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Sharat Chandra, MD、Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年5月8日

一次修了 (実際)

2018年9月22日

研究の完了 (実際)

2018年9月23日

試験登録日

最初に提出

2015年3月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年3月11日

最初の投稿 (見積もり)

2015年3月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月24日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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