2 つの実験的 HIV ワクチンの安全性と免疫反応に関する研究

包含基準:

• 18歳から40歳まで
• -参加しているHVTN CRSへのアクセスと、計画された研究期間中に従う意欲
• -インフォームドコンセントを提供する能力と意欲
• 理解の評価: ボランティアはこの研究の理解を示します。最初のワクチン接種の前にアンケートに記入し、不正解のすべてのアンケート項目を理解していることを口頭で示す
• 治験薬の別の研究に登録しないことに同意する
• 病歴、身体検査、臨床検査のスクリーニングによって示される良好な一般的な健康状態
• HIV検査結果を受け取る意欲
• -HIV感染のリスクについて話し合う意欲があり、HIVリスク軽減のカウンセリングを受けやすい
• HIV感染の「リスクが低い」とクリニックのスタッフによって評価され（南アフリカのサイトの低リスクガイドラインに従って）、最後に必要なプロトコルのクリニック訪問を通じて、HIV曝露のリスクが低いことに一貫した行動を維持することを約束します
• 女性で生まれたボランティアのヘモグロビン≧11.0 g/dL、男性で生まれたボランティアのヘモグロビン≧13.0 g/dL
• WBC = 3,300 ～ 12,000 細胞/mm3
• 総リンパ球数≧800細胞/mm3
• 施設の正常範囲内またはサイトの医師の承認を得た残りの差異
• 血小板 = 125,000 ～ 550,000/mm3
• 化学パネル：ALT、AST、およびALPが機関の正常上限の1.25倍未満。クレアチニン≤正常の制度的上限。
• 陰性の HIV-1 および -2 血液検査: サイトは、HVTN Laboratory Operations によって承認された現地で入手可能なアッセイを使用する場合があります。
• B型肝炎表面抗原（HBsAg）陰性
• -抗C型肝炎ウイルス抗体（抗HCV）が陰性、または抗HCVが陽性の場合はHCVポリメラーゼ連鎖反応（PCR）が陰性

• 正常な尿:

  • 尿糖がマイナスで、
  • 陰性または微量の尿タンパク、および
  • -陰性または微量の尿ヘモグロビン（微量ヘモグロビンがディップスティックに存在する場合、赤血球レベルが施設の正常範囲内である顕微鏡尿検査）。
• 女性で生まれた志願者：初回接種当日の接種前に尿βヒト絨毛性ゴナドトロピン（β-HCG）妊娠検査陰性、または初回接種前24時間以内の血清βヒト絨毛性ゴナドトロピン（β-HCG）妊娠検査陰性. 子宮全摘出術と両側卵巣摘出術（医療記録で確認）を受けたために生殖能力のない人は、妊娠検査を受ける必要はありません。

• 生殖状態: 女性として生まれたボランティアは:

  • -登録の少なくとも21日前から最後に必要なプロトコルのクリニック訪問まで、妊娠につながる可能性のある性行為に対して効果的な避妊薬を一貫して使用することに同意します。 南アフリカの参加者の効果的な避妊法は、次の 2 つの方法を使用することと定義されています。
  • コンドーム（男性または女性）、または
  • ダイヤフラムまたは子宮頸管キャップ、

次の方法のプラス 1:

• 子宮内避妊器具（IUD）、
• ホルモン避妊（南アフリカ共和国：国家避妊臨床ガイドラインに準拠）、
• 男性パートナーの精管切除の成功（ボランティアが、男性パートナーが [1] 顕微鏡検査による無精子症の記録、または [2] 2 年以上前に精管切除を受け、精管切除後の性行為にもかかわらず妊娠に至らなかったと報告した場合、成功したと見なされる）;また
• HVTN 100 PSRT によって承認されたその他の避妊方法
• または、閉経に達した（1年間月経がない）、子宮摘出術、両側卵巣摘出術、または卵管結紮術を受けたなど、生殖能力がない;

• または性的に禁欲してください。

  • 女性として生まれたボランティアは、人工授精や体外受精などの代替方法による妊娠を希望しないことに同意する必要があります。

除外基準:

• 初回接種前120日以内に採取した血液製剤
• 初回接種前30日以内に受領した治験薬
• -ボディマス指数（BMI）≥40;または BMI ≥ 35 で次のうち 2 つ以上: 収縮期血圧 > 140 mm Hg、拡張期血圧 > 90 mm Hg、現在喫煙者、既知の高脂血症
• -治験薬の別の研究、またはHVTN 100研究の計画期間中にHIV検査を含む研究に参加する意図
• 妊娠中、授乳中、または授乳中
• -以前のHIVワクチン試験で受けたHIVワクチン。 HIV ワクチン試験でコントロール/プラセボを受けたボランティアの場合、HVTN 100 PSRT はケースバイケースで適格性を判断します。
• -以前のワクチン試験で過去5年以内に受けた非HIV実験的ワクチン。 その後、南アフリカ医薬品管理評議会 (MCC) による認可を受けたワクチンについては、例外が認められる場合があります。 実験的ワクチン試験でコントロール/プラセボを受けたボランティアの場合、HVTN 100 PSRT はケースバイケースで適格性を判断します。 5 年以上前に実験的ワクチンを接種したボランティアの場合、登録資格は HVTN 100 PSRT によってケースバイケースで決定されます。
• インフルエンザワクチン以外の弱毒生ワクチン（初回接種前30日以内、または注射後14日以内に接種予定）（例：麻疹、おたふくかぜ、風疹[MMR]、経口ポリオワクチン[OPV]、水痘、黄熱病）
• インフルエンザワクチンまたは弱毒生ワクチンではなく、最初のワクチン接種の14日以内に受けたワクチン（破傷風、肺炎球菌、A型またはB型肝炎など）
• -最初のワクチン接種の30日前までに抗原注射によるアレルギー治療、または最初のワクチン接種後14日以内に予定されている
• 初回ワクチン接種前168日以内に受けた免疫抑制薬。 (参加から除外されない: [1] コルチコステロイド鼻スプレー; [2] 吸入コルチコステロイド; [3] 軽度で合併症のない皮膚炎のための局所コルチコステロイド; または [4] 用量 < 2 mg/kg/での経口/非経口コルチコステロイドの単回コース登録の少なくとも 30 日前に完了し、治療の日数と期間が 11 日未満である。)
• アナフィラキシーの既往歴や蕁麻疹、呼吸困難、血管性浮腫、および/または腹痛などの関連症状を含む、ワクチンまたは卵、卵製品、ネオマイシンなどのワクチン成分に対する重篤な副作用。 （参加対象外：子供の頃に百日咳ワクチンでアナフィラキシー以外の副作用を起こしたボランティア）
• 初回接種前60日以内に免疫グロブリンを投与
• 自己免疫疾患
• 免疫不全
• 未治療または不完全な梅毒感染症

• 臨床的に重要な病状、身体検査所見、臨床的に重要な異常な検査結果、または現在の健康に臨床的に重要な意味を持つ過去の病歴。 臨床的に重要な状態またはプロセスには、以下が含まれますが、これらに限定されません。

  • 免疫反応に影響を与えるプロセス、
  • 免疫反応に影響を与える投薬を必要とするプロセス、
  • 反復注射または採血に対する禁忌、
  • 研究期間中のボランティアの健康または幸福に対する重大な危険を回避するために、積極的な医学的介入または監視を必要とする状態、
  • 徴候または症状がワクチンに対する反応と混同される可能性のある状態またはプロセス、または
  • 以下の除外基準に具体的に記載されている条件。
• -治験責任医師の判断で、プロトコルの順守、安全性または反応原性の評価、またはインフォームドコンセントを提供するボランティアの能力を妨害する、または禁忌として機能する、医学的、精神医学的、職業的、またはその他の状態
• -プロトコルの遵守を妨げる精神状態。 特に除外されるのは、過去 3 年以内に精神病を患っている人、自殺のリスクが進行中の人、または過去 3 年以内に自殺未遂または身振りの履歴がある人です。
• 現在の抗結核（TB）の予防または治療

• -軽度または中等度以外の喘息、よくコントロールされた喘息。 （最新の国家喘息教育予防プログラム（NAEPP）専門家パネル報告書で定義されている喘息重症度の症状）。 次のようなボランティアを除外します。

  • 短時間作用型レスキュー吸入器 (通常はベータ 2 アゴニスト) を毎日使用する、または
  • 高用量の吸入コルチコステロイドを使用する、または
  • 過去 1 年間に、次のいずれかがあります。
  • 経口/非経口コルチコステロイドで治療された症状の1回以上の悪化;
  • 喘息のための緊急治療、緊急治療、入院、または挿管が必要。
• 1型または2型糖尿病で、食事のみで管理されている場合を含む。 （除外されない：孤立した妊娠糖尿病の病歴。）
• -甲状腺摘出術、または過去12か月間に投薬を必要とする甲状腺疾患

• 高血圧:

  • スクリーニング中または以前に血圧上昇または高血圧が判明した場合は、血圧が十分に管理されていないことを除外します。 適切に管理された血圧は、一貫して収縮期 140 mm Hg 以下および拡張期 90 mm Hg 以下であると定義され、投薬の有無にかかわらず、より高い測定値の孤立した短い例のみがあり、収縮期 150 mm Hg 以下および拡張期 100 mm Hg 以下でなければなりません。 . これらのボランティアの場合、登録時の血圧は収縮期 ≤ 140 mm Hg および拡張期 ≤ 90 mm Hg でなければなりません。
  • スクリーニング中またはそれ以前に血圧または高血圧の上昇が認められなかった場合は、登録時の収縮期血圧が 150 mm Hg 以上、または登録時の拡張期血圧が 100 mm Hg 以上であることを除外します。
• 医師によって診断された出血性疾患（例，凝固因子欠乏症，凝固障害，または特別な注意が必要な血小板疾患）
• -悪性腫瘍（除外されない：悪性腫瘍が外科的に切除され、研究者の推定では、持続的な治癒の合理的な保証がある、または研究期間中に悪性腫瘍の再発を経験する可能性が低いボランティア）
• 発作性障害：過去3年以内の発作歴。 また、ボランティアが過去 3 年以内に発作を予防または治療するために薬を使用したかどうかも除外します。
• 無脾症：機能性脾臓の欠如をもたらすあらゆる状態
• -遺伝性血管性浮腫、後天性血管性浮腫、または特発性血管性浮腫の病歴。