妊娠糖尿病におけるメトホルミン療法の後期代謝効果 (DIARA2)
妊娠糖尿病に対するメトホルミン療法 - 9 歳児における代謝晩期障害
メトホルミンは、妊娠糖尿病の治療薬として広く使用されています。 しかし、子宮内でのメトホルミンへの暴露が子供に後期代謝効果をもたらすかどうかはわかっていません.
この研究では、研究者は、母親がメトホルミンまたは妊娠中のインスリン。
調査の概要
詳細な説明
妊娠糖尿病は通常、必要に応じて食事とインスリンで管理されます。 しかし、経口メトホルミン療法は妊娠糖尿病の治療にも使用されており、短期間の研究では、それが子供にとって効果的で安全であることが示されています. しかし、その効果に関する長期的な研究は不足しています。
以前、数年前、トゥルクの妊娠糖尿病の妊婦217人とフィンランドのオウルの妊娠糖尿病の妊婦100人が、妊娠糖尿病を治療するためにインスリン療法またはメトホルミン療法のいずれかに無作為に割り付けられました。 これらの研究では、メトホルミン療法は短期的には安全であることが証明されました.
現在、これらの子供たちは5〜9歳です。 現在の研究では、これらの子供 (およびその母親) は、子供が 9 歳のときに調査されます。 目的は、妊娠中に投与されたメトホルミンが 9 歳の子供に代謝効果をもたらすかどうかを研究することです。 これを行うために、これらの家族にメールで連絡を取り、研究への参加を依頼します。
9歳で以下の検査を行います(子供と家族の同意後):経口ブドウ糖負荷試験+インスリン+c-ペプチド、血漿リポタンパク質、アディポネクチン、PAI-1(プラスミノーゲン活性化因子阻害剤-1)、IL -6 (インターロイキン-6)、HS CRP (高感度 C 反応性タンパク質)、p-メタボロミクス、DEXA、腹部 MRI、WISC IV (Wechsler Intelligence Scale for Children IV) 認知検査、簡易アンケート、食事と健康に関するアンケート習慣。 研究対象者はまた、臨床的に検査および測定され、血圧が測定されます。
すべての分析は、最新の技術を使用して、大学病院の研究所と放射線施設で行われます。 採取する血液の量は限られており、DEXA からの放射線量も非常にわずかです。 データはロックとキーの後ろに保管されます。 妊娠中にメトホルミンにさらされた子供たちが、インスリンにさらされた子供たちと代謝と幸福に違いがあるかどうかを調べるために、統計分析が行われます. この研究には、研究対象者への新しい治療法は含まれていません。
研究の種類
入学 (実際)
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 母親が妊娠糖尿病を治療するためにメトホルミンまたはインスリンのいずれかを使用し、フィンランドのトゥルクまたはオウルでの以前のメトホルミン研究に関与したすべての子供
除外基準:
- 重度の先天奇形
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:回顧
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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メトホルミン療法
母親が妊娠糖尿病のためにメトホルミンを使用した9歳の子供
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妊娠糖尿病の治療にメトホルミンを使用した妊婦
他の名前:
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インスリン療法
母親が妊娠糖尿病のためにインスリンを使用した9歳の子供
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妊娠糖尿病を治療するためにインスリンを使用した妊婦
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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代謝晩期障害
時間枠:9年
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メトホルミンとインスリンで治療した妊娠糖尿病の晩期合併症の可能性を研究する
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9年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Harri J Niinikoski, MD, PhD、University of Turku
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Tertti K, Ekblad U, Koskinen P, Vahlberg T, Ronnemaa T. Metformin vs. insulin in gestational diabetes. A randomized study characterizing metformin patients needing additional insulin. Diabetes Obes Metab. 2013 Mar;15(3):246-51. doi: 10.1111/dom.12017. Epub 2012 Oct 24.
- Ijas H, Vaarasmaki M, Morin-Papunen L, Keravuo R, Ebeling T, Saarela T, Raudaskoski T. Metformin should be considered in the treatment of gestational diabetes: a prospective randomised study. BJOG. 2011 Jun;118(7):880-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02763.x. Epub 2010 Nov 18.
- Tertti K, Ekblad U, Vahlberg T, Ronnemaa T. Comparison of metformin and insulin in the treatment of gestational diabetes: a retrospective, case-control study. Rev Diabet Stud. 2008 Summer;5(2):95-101. doi: 10.1900/RDS.2008.5.95. Epub 2008 Aug 10.
- Huhtala M, Nikkinen H, Paavilainen E, Niinikoski H, Vaarasmaki M, Loo BM, Ronnemaa T, Tertti K. Comparison of glucose metabolism and anthropometry in women with previous gestational diabetes treated with metformin vs. insulin: 9-year follow-up of two randomized trials. Acta Obstet Gynecol Scand. 2022 May;101(5):514-523. doi: 10.1111/aogs.14343. Epub 2022 Mar 11.
- Paavilainen E, Tertti K, Nikkinen H, Veijola R, Vaarasmaki M, Loo BM, Tossavainen P, Ronnemaa T, Niinikoski H. Metformin versus insulin therapy for gestational diabetes: Effects on offspring anthropometrics and metabolism at the age of 9 years: A follow-up study of two open-label, randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2022 Mar;24(3):402-410. doi: 10.1111/dom.14589. Epub 2021 Nov 24.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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