ネパールにおける地域密着型の高血圧管理 (COBIN)

高血圧は、低所得国および中所得国における心血管疾患（CVD）の重大な負担の一因となっています。しかし、特に高血圧管理に対する集団ベースのアプローチに関する決定的な証拠が不足しているため、CVD への対応は不十分です。 これは、ネパールの女性地域保健ボランティアによる家族ベースの健康教育を含む、地域ベースのクラスターランダム化試験です。 25 歳以上で、ネパール選挙管理委員会の 2006 年の有権者リストに記載されている高血圧症、高血圧前症、または正常血圧のいずれかである人は、研究に参加する資格があります。 コンピューターで生成されたランダム コードを使用して、クラスターを治療アームと制御アームに分割します。 FCHV は、対照群では介入を行わず、治療群では家族ベースの健康教育と血圧測定を実施します。 独立した評価者が介入のベースライン評価とエンドライン評価を実施します。 治療意図分析とプロトコールごとの分析は、ベースラインおよびフォローアップ時に治療群と対照群の参加者間の有意差を検出するための分析に使用されます。 正規分布変数のスチューデント t 検定とカテゴリ変数のカイ二乗検定が使用されます。 無作為化によってベースライン特性に関する治療群と対照群間の差異を制御できない場合、研究者はその後のプログラム効果の分析でそれらの差異を統計的に制御します。 最終的な結果は、重回帰分析を使用してモデル化されます。 研究者らは、介入の結果が治療群でプラスの効果を示せば、このアプローチがネパールの既存の医療提供システムに採用されることを期待している。 FCHV の能力を評価することは、国家レベルに拡大できる政策の開発にさらに貢献する可能性があります。 このプロジェクトから学んだ教訓は、世界の他の地域の農村地域や同様の環境でも再現される可能性があります。