Gestione comunitaria dell'ipertensione in Nepal (COBIN)

L'ipertensione contribuisce al carico significativo delle malattie cardiovascolari (CVD) nei paesi a basso e medio reddito; tuttavia le risposte alle malattie cardiovascolari sono inadeguate, in particolare a causa della mancanza di prove conclusive sull'approccio basato sulla popolazione al controllo dell'ipertensione. Questo è uno studio randomizzato basato su cluster basato sulla comunità che coinvolge l'educazione sanitaria basata sulla famiglia attraverso volontarie sanitarie della comunità femminile in Nepal. Le persone di età ≥25 anni e che sono elencate nella lista degli elettori 2006 della Commissione elettorale del Nepal che erano ipertesi, pre-ipertesi o normotesi sono idonee a partecipare allo studio. Verranno utilizzati codici casuali generati dal computer per dividere i cluster in braccio di trattamento e braccio di controllo. Gli FCHV condurranno l'educazione sanitaria basata sulla famiglia e le misurazioni della pressione arteriosa nel braccio di trattamento rispetto a nessun intervento nel braccio di controllo. I valutatori indipendenti condurranno la valutazione iniziale e finale dell'intervento. L'analisi dell'intenzione di trattare e l'analisi per protocollo saranno utilizzate nell'analisi per rilevare differenze significative tra i partecipanti al gruppo di trattamento e di controllo al basale e al follow-up. Verranno utilizzati t-test di Student per variabili normalmente distribuite e test chi-quadrato per variabili categoriali. Nel caso in cui la randomizzazione non controlli le differenze tra il trattamento e i gruppi di controllo sulle caratteristiche basali, i ricercatori controlleranno statisticamente tali differenze nella successiva analisi degli effetti del programma. Il risultato finale sarà modellato utilizzando l'analisi di regressioni lineari multiple. Gli investigatori sperano che se i risultati dell'intervento mostrano effetti positivi nel braccio di trattamento, questo approccio può essere adottato nel sistema di erogazione dell'assistenza sanitaria esistente in Nepal. La valutazione delle capacità degli FCHV può contribuire ulteriormente allo sviluppo di una politica che può essere estesa a livello nazionale. Le lezioni apprese da questo progetto possono anche essere replicate nelle zone rurali e in contesti simili in altre parti del mondo.