Общественное лечение гипертонии в Непале (COBIN)

Гипертония способствует значительному бремени сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в странах с низким и средним уровнем дохода; однако ответы на сердечно-сосудистые заболевания являются неадекватными, особенно из-за отсутствия убедительных доказательств популяционного подхода к контролю артериальной гипертензии. Это кластерное рандомизированное исследование на базе сообщества, включающее санитарное просвещение в семье с участием женщин-добровольцев в области здравоохранения в Непале. Право на участие в исследовании имеют люди в возрасте ≥25 лет, включенные в список избирателей 2006 года Избирательной комиссии Непала, страдающие гипертензией, предгипертонией или нормотензией. Сгенерированные компьютером случайные коды будут использоваться для разделения кластеров на лечебную и контрольную группы. FCHV будут проводить санитарное просвещение на уровне семьи и измерения артериального давления в лечебной группе, а не какие-либо вмешательства в контрольной группе. Независимые оценщики проведут базовую и конечную оценку вмешательства. Анализ намерения лечить и анализ по протоколу будут использоваться в анализе для выявления существенных различий между участниками лечения и контрольной группы на исходном уровне и последующем наблюдении. Будут использоваться t-критерии Стьюдента для нормально распределенных переменных и критерий хи-квадрат для категориальных переменных. В случае, если рандомизация не контролирует различия между экспериментальной и контрольной группами по исходным характеристикам, исследователи будут статистически контролировать эти различия при последующем анализе эффектов программы. Окончательный результат будет смоделирован с использованием анализа множественной линейной регрессии. Исследователи надеются, что если результаты вмешательства покажут положительный эффект в группе лечения, этот подход можно будет применить в существующей системе оказания медицинской помощи в Непале. Оценка возможностей FCHV может в дальнейшем способствовать разработке политики, которая может быть расширена до национального уровня. Уроки, извлеченные из этого проекта, могут также быть воспроизведены в сельских районах и аналогичных условиях в других странах мира.