Samhällsbaserad hantering av hypertoni i Nepal (COBIN)

Hypertoni bidrar till en betydande börda av hjärt-kärlsjukdomar (CVDs) i låg- och medelinkomstländer; svaren på hjärt-kärlsjukdomar är emellertid otillräckliga, särskilt på grund av bristen på avgörande bevis på en befolkningsbaserad strategi för kontroll av hypertoni. Detta är en gemenskapsbaserad randomiserad klusterstudie som involverar familjebaserad hälsoutbildning genom kvinnliga hälsovolontärer i Nepal. Personer ≥25 år och som är listade i vallistan 2006 av valkommissionen i Nepal som antingen var hypertensiva, pre-hypertensiva eller normotensiva är berättigade att delta i studien. En datorgenererad slumpmässiga koder kommer att användas för att dela upp kluster i behandlings- och kontrollarm. FCHVs kommer att genomföra familjebaserad hälsoutbildning och blodtrycksmätningar i behandlingsarmen kontra inte några ingrepp i kontrollarmen. Oberoende bedömare kommer att utföra baslinje- och slutbedömningen av interventionen. Intention to treat-analys och analys per protokoll kommer att användas i analysen för att upptäcka signifikanta skillnader mellan behandlings- och kontrollgruppsdeltagare vid baslinjen och uppföljningen. Student t-test för normalfördelade variabler och chi-kvadrattest för kategoriska variabler kommer att användas. I händelse av att randomisering inte kontrollerar för skillnader mellan behandlings- och kontrollgrupper på baslinjeegenskaper, kommer utredarna statistiskt att kontrollera för dessa skillnader i efterföljande analys av programeffekter. Det slutliga resultatet kommer att modelleras med hjälp av multipel linjär regressionsanalys. Utredarna hoppas att om interventionsresultaten visar positiva effekter i behandlingsgruppen, kan detta tillvägagångssätt införas i det befintliga hälsovårdssystemet i Nepal. Att bedöma FCHV:s förmåga kan ytterligare bidra till att utveckla en politik som kan skalas upp till nationell nivå. Lärdomarna från detta projekt kan också replikeras på landsbygden och liknande miljöer på andra håll i världen.