Samfunnsbasert behandling av hypertensjon i Nepal (COBIN)

Hypertensjon bidrar til betydelig belastning av hjerte- og karsykdommer (CVDs) i lav- og mellominntektsland; responser på hjerte- og karsykdommer er imidlertid utilstrekkelige, spesielt på grunn av mangel på avgjørende bevis på populasjonsbasert tilnærming til hypertensjonskontroll. Dette er en fellesskapsbasert, randomisert klyngestudie som involverer familiebasert helseopplæring gjennom kvinnelige helsefrivillige i Nepal. Personer ≥25 år og som er oppført på velgerlisten 2006 til valgkommisjonen i Nepal som enten var hypertensive, pre-hypertensive eller normotensive er kvalifisert for å delta i studien. En datamaskingenerert tilfeldig koder vil bli brukt til å dele opp klynger i behandlings- og kontrollarm. FCHVs vil gjennomføre familiebasert helseundervisning og blodtrykksmålinger i behandlingsarmen kontra ingen intervensjoner i kontrollarmen. Uavhengige bedømmere vil utføre grunn- og sluttvurderingen av intervensjonen. Intensjon om behandlingsanalyse og per protokollanalyse vil bli brukt i analyse for å oppdage signifikante forskjeller mellom behandlings- og kontrollgruppedeltakere ved baseline og oppfølging. Student t-tester for normalfordelte variabler og kjikvadratprøver for kategoriske variabler vil bli brukt. I tilfelle randomisering ikke kontrollerer for forskjeller mellom behandlings- og kontrollgruppene på grunnlinjekarakteristikker, vil etterforskerne statistisk kontrollere for disse forskjellene i påfølgende analyse av programeffekter. Det endelige resultatet vil bli modellert ved å bruke multippel lineær regresjonsanalyse. Etterforskerne håper at hvis intervensjonsresultatene viser positive effekter i behandlingsarmen, kan denne tilnærmingen tas inn i det eksisterende helsevesenet i Nepal. Vurdering av FCHV-enes evne kan bidra ytterligere til å utvikle en politikk som kan skaleres opp til nasjonalt nivå. Erfaringene fra dette prosjektet kan også gjentas i landlige områder og lignende omgivelser andre steder i verden.