Społeczne zarządzanie nadciśnieniem tętniczym w Nepalu (COBIN)

Nadciśnienie tętnicze przyczynia się do znacznego obciążenia chorobami układu krążenia (CVD) w krajach o niskich i średnich dochodach; jednak odpowiedzi na CVD są niewystarczające, zwłaszcza z powodu braku rozstrzygających dowodów na populacyjne podejście do kontroli nadciśnienia. Jest to klastrowa, randomizowana próba społeczna, obejmująca rodzinną edukację zdrowotną prowadzona przez wolontariuszki zajmujące się zdrowiem w Nepalu. Do udziału w badaniu kwalifikują się osoby w wieku ≥25 lat, które figurują w spisie wyborców 2006 Komisji Wyborczej Nepalu, u których występowało nadciśnienie tętnicze, stan przednadciśnieniowy lub normotensja. Wygenerowane komputerowo losowe kody zostaną użyte do podziału klastrów na grupę badaną i grupę kontrolną. FCHV przeprowadzą rodzinną edukację zdrowotną i pomiary ciśnienia krwi w grupie leczonej, a nie będą przeprowadzać żadnych interwencji w grupie kontrolnej. Niezależni asesorzy przeprowadzą ocenę wyjściową i końcową interwencji. Analiza zamiaru leczenia i analiza zgodnie z protokołem zostaną wykorzystane w analizie w celu wykrycia znaczących różnic między uczestnikami grupy leczonej i kontrolnej na początku badania iw okresie kontrolnym. Zastosowane zostaną testy t-Studenta dla zmiennych o rozkładzie normalnym oraz testy chi-kwadrat dla zmiennych kategorialnych. W przypadku, gdy randomizacja nie kontroluje różnic między grupami leczonymi i kontrolnymi pod względem charakterystyki wyjściowej, badacze przeprowadzą statystyczną kontrolę tych różnic w późniejszej analizie efektów programu. Ostateczny wynik zostanie wymodelowany przy użyciu analizy wielu regresji liniowych. Badacze mają nadzieję, że jeśli wyniki interwencji wykażą pozytywne efekty w ramieniu terapeutycznym, podejście to będzie można zastosować w istniejącym systemie opieki zdrowotnej w Nepalu. Ocena zdolności FCHV może dodatkowo przyczynić się do opracowania polityki, którą można rozszerzyć na poziom krajowy. Wnioski wyciągnięte z tego projektu można również powielić na obszarach wiejskich i podobnych miejscach w innych częściach świata.